口底癌治疗原则
预防癌症的目标是减少癌症的发生。它包括减少接触致癌物的机会,改变饮食和生活习惯,或提高医疗技术(早期诊断和治疗,超声波,MRT或CT扫描等检查)。
许多预防癌症的想法是基于流行病学的研究。通过分析患者的数据,我们可以发现生活方式或接触一些环境危险因素确实与特定癌症的发病率有关。越来越多的证据表明,根据流行病学研究所提出的建议,癌症的发病率和死亡率确实可以降低。
对于癌症高风险群体,如家族史或环境污染 (如辐射房屋居民)进行基因检测,可进行深入仔细的检查和分析,并服用预防药物。确定癌症相关基因突变的人可以通过预防性手术减少癌症的机会。
检查结果得出如上三个问题的回答后,医生如果需要评估,可以在TNM后面给予不同的数字来标记,例如T2aN1M1a。但大多数情况下,医生和医院不会出具报告,也不愿意明确具体的告知,大多数时候告知患者和家属“早期,早中期”之类含糊的说法。为什么我们需要评估T、N和M,而不是其他的信息呢?这和我们对癌症的认识以及诊断和治疗的发展息息相关。关于肿瘤 T:原发于不同部位的癌症生物特性是不同的,也就是我们常说的病理类型,例如胃癌、乳腺癌、肺癌的癌细胞在显微镜下看起来的样子都大不相同,生长扩散转移的方式也不相同,这导致患者预后,以及使用的治疗方式都是不一样。如果我们搞不清楚肿瘤从哪里开始生长的(原发不明),情况就很不乐观了,不知道什么样的治疗方式合适。手术治疗?但是原发病部位不明,手术切哪里才是斩草除根呢?物治疗?不知道癌症来自那里,就不会知道癌细胞的生物学特性,此时用什么物会有效呢?放疗?一样的,原发不明,照那里呢?不可能全身做高剂量放疗啊。
口底癌治疗原则
小细胞肺癌在肺癌的占比下降到了约15%。普遍认为被归类为小细胞肺癌的比例在稳步下降。美国SEER数据库分析表明,SCLC在肺癌的比例从1986年的17%下降到了2002的13%。这种发病率总体下降的原因可能如下:伴随着小细胞肺癌妇女发病率的增加(1973为28%,2002为50%)。这些流行病学变化可能是由于吸烟模式的不同(例如男性减少)。小细胞肺癌病理标准的改变,可能导致某些之前分类为小细胞肺癌的病例被归类为大细胞神经内分泌癌,这也使得小细胞肺癌的总体占比下降。
口底癌治疗原则
确实经常听到这种说法,甚至有些外科医生得意洋洋的美其名曰“开关术”。但癌症患者是病人,是人,不是坏掉的玩具或者汽车,人的身体都不可以被随意切开、随意组装、或随意更换零部件的,癌症患者尤其不可以。一个外科医生水平高低,不光是看手术操作的技巧,更主要是看手术评估的水平:有没有手术适应征?能不能对肿瘤进行整块切除?这就好像厉害的将领并不是那种只会打打杀杀的莽夫,而是运筹于帷幄之中,决胜于千里之外的那种一样;水平高的外科医生是能的做术前评估,根据评估结果决定手术是不是好的选择,如果是,什么样的手术策略和路径是好的。否则外科医生所接受的一切医学院教育,手术室的不断轮转和学,以及经常性的继续教育,都是白费的。
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