德州小细胞肺癌好的治疗方案是什么
小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显,例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛,这是因为肺癌已经转移到肩臂部,诱发多种疼痛,还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起,严重影响患者的运动功能,多数并二年会伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物,一些病人甚至生活不能自理。在此情况下,做好炎症的去除工作很重要,需要利用重要消炎药治疗,解决肿胀、充血或缺血的情况,以缓解疼痛的症状。
小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕小细胞肺癌的发生,需作进一步检查。
引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟,因此,针对小细胞肺癌的预防和治疗,戒烟是第一步。专家提醒,不少患者起初都是感到肩膀痛,很多人以为是肩周炎,其实不要轻易的诊断为肩周炎,如果反复治疗不能痊愈,需要到医院做一个全面的检查,有可能会引发小细胞肺癌。
实性腺癌伴黏液实性腺癌属于低分化腺癌。癌组织呈实性团块,团块间可有少量纤维间质。癌细胞大小不等、形态不一;胞膜清楚;胞浆较,呈嗜酸或清亮,易见分泌黏液的癌细胞;核异型,核膜厚,多数呈空泡状,核仁明显,核分裂活跃。在肺腺癌中,实性腺癌预后差。腺癌混合性亚型肿腺癌组织学上大多数由各亚型以不同的组合,形成混合性亚型组织像。如腺泡癌与乳头状癌、实性腺癌与BAC混合。但}昆合亚型,每一亚型不能少于10%。但当腺泡癌或实性腺癌占20%以上,乳头状腺癌少于75%时,应诊断为肺腺癌。
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BAC非黏液型,大多数属于外周性单结节,大体切面可见肺泡腔隙,而结节周围边界模糊不清。在切片上癌区常伴肺泡萎陷呈纤维化,可被误认为瘢痕癌。非黏液性BAC,组织学上出现腺泡样、乳头状和实性癌巢,常提示癌组织已浸润间质,需做认真检查。细支气管肺泡癌黏液性与非黏液性混合或未定类细胞型:此类型罕见。由黏液、非黏液细胞和未定类细胞组成的腺癌,癌组织沿肺泡壁生长而不伴有间质浸润。 BAC临床分期与预后由于BAC大多数属于单结节,因此预后较其他类型腺癌好。若单结节型,结节直径不超过2cm,手术切除后,可治愈。而若为多结节型和弥漫浸润型,皆属晚期,预后甚差。
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主要与肺其他类型的肿瘤相鉴别,其次应与胸膜间皮瘤鉴别,主要依赖病理检查鉴别,如获得活组织病理困难,则依靠生物学行为及影像学表现相鉴别,但往往鉴别困难。良性肿瘤:常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检查上各有其特点,若与恶性肿瘤不易区别时,应当考虑手术切除。结核性病变:是肺部疾病中较常见也是容易与肺癌相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变,应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查,直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗(以下简称放疗)或化学物治疗(以下简称化疗),但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除肺癌的。
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