南昌小细胞肺癌怎么办
小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显,例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛,这是因为肺癌已经转移到肩臂部,诱发多种疼痛,还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起,严重影响患者的运动功能,多数并二年会伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物,一些病人甚至生活不能自理。在此情况下,做好炎症的去除工作很重要,需要利用重要消炎药治疗,解决肿胀、充血或缺血的情况,以缓解疼痛的症状。
小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕小细胞肺癌的发生,需作进一步检查。
引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟,因此,针对小细胞肺癌的预防和治疗,戒烟是第一步。专家提醒,不少患者起初都是感到肩膀痛,很多人以为是肩周炎,其实不要轻易的诊断为肩周炎,如果反复治疗不能痊愈,需要到医院做一个全面的检查,有可能会引发小细胞肺癌。
大体形态:肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整。质地为中等硬度,切面呈灰白。镜检:瘤细胞异型性明显,结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者,分化程度较高,恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定,多者与硬癌相似,间质少而癌细胞多者可称软癌。生物学特点:腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出现较多的血行及淋巴转移。
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BAC非黏液型,大多数属于外周性单结节,大体切面可见肺泡腔隙,而结节周围边界模糊不清。在切片上癌区常伴肺泡萎陷呈纤维化,可被误认为瘢痕癌。非黏液性BAC,组织学上出现腺泡样、乳头状和实性癌巢,常提示癌组织已浸润间质,需做认真检查。细支气管肺泡癌黏液性与非黏液性混合或未定类细胞型:此类型罕见。由黏液、非黏液细胞和未定类细胞组成的腺癌,癌组织沿肺泡壁生长而不伴有间质浸润。 BAC临床分期与预后由于BAC大多数属于单结节,因此预后较其他类型腺癌好。若单结节型,结节直径不超过2cm,手术切除后,可治愈。而若为多结节型和弥漫浸润型,皆属晚期,预后甚差。
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关于胸腔内转移M1a的说明:肺内多发到底是晚期IV期还是肺癌双原发(2个独立的、不同的肺癌)?关于远处转移,一些患者和家属可能很容易明白肺癌转移到胸腔外就是晚期IV期了;但是对于胸腔内的转移被定义为晚期可能不太能理解和接受:癌症不都还在胸腔内嘛,甚至都还在肺内,为什么就是晚期肺癌了呢?但是肺癌发现胸腔内转移确实就是肺癌晚期了,这些情况包括胸腔积液,对侧肺肿瘤(左肺和右肺都有肿瘤)等。可能能帮助大家理解为什么左肺转移到右肺(或右肺转移到左肺)的时候就是晚期了:无论是通过血液转移,淋巴转移或种植转移,从左肺到右肺或右肺到左肺的转移的过程,已经经历过癌症扩散的漫长的旅程了。
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