治疗肝肿瘤最好的药
癌症的预防主要是减少癌症的患病风险。可大致分为日常预防和定期筛查。日常预防就是要减少或避免肺癌的危险因素,增加肺癌的保护因素。定期筛查是指一般人群做好定期体检,高危人群建议咨询专业医生,并遵医嘱进行肺癌筛查。
肺中间纵隔区域有重要的大血管、心脏、气管等重要器官。同样大小的肺癌,侵犯这些部位的分期都会比肺其他部位的相对高,手术能切除的可能性也就很小了。淋巴管和淋巴结:和身体其他部位一样,胸部有淋巴管和淋巴结组成的网络,它携带氧气和其他营养物质给细胞,并带走代谢废物,并协助对抗。肺癌第八版TNM的M分期说明,中位生存时间以及诊断TNM描述的是从近到远的转移,但是我们并不打算按照TNM的顺序来介绍。从重要性上,以及从有助于患者和家属了解和决策的角度,首先需要了解的是:有没有手术的适应征?如果有手术的适应征,那么需要到外科医生那里接受治疗,并可能需要接受新辅助和/或辅助放化疗。如果没有手术适应征,就以放化疗和/或靶向物治疗了。不同的治疗对应的医生和科室、治疗费用、时间长度和安排等都是不一样的。
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小细胞癌的其他起源:虽然95%小细胞癌起源于肺,它们也可以出现在肺的外部,包括鼻咽、胃肠道、泌尿生殖道。肺内和肺外小细胞癌有相似的临床和生物学行为,都很容易导致广泛的转移扩散。小细胞肺癌分期:使用退伍军人肺癌研究组(VASLG)限期和广泛期分期系统和TNM分期相结合的方法确定癌症的分期是为了指导治疗,同一病理类型不同分期的癌症对应着不同治疗方案,在明确癌症临床分期之前不建议开始抗肿瘤治疗。癌症的分期越准确越实用,对临床指导意义越大。非小细胞肺癌采用的是TNM分期(可阅读此前微信文章:一文读懂肺癌TNM分期,明明白白自己的诊断和治疗),但是小细胞肺癌主要采用分为两期的分期系统—限期和广泛期这一分期系统,因这一分期系统的简单性和临床实用性,初由退伍军人肺癌研究组(VALSG)在1950年代后期临床试验中使用的小细胞肺癌(SCLC)分期,仍然是目前广泛使用的分期系统,只是做了一些改进。这个简单的分期系统对预后的重要性和对治疗的影响,和TNM分期系统的价值类似,因为限期患者需要接受根治性放化疗和化疗,而广泛期的患者则接受单纯化疗,如有临床指征则接受整合的或姑息性的放疗。
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术中依次处理肺静脉、肺动脉,处理支气管。袖状肺叶切除术在术中病理检查切缘(包括支气管、肺动脉或静脉断端)阴性的情况下,尽可能行保留更多肺功能(包括支气管或肺血管),术后患者生活质量优于全肺切除术患者。肺癌性切除术后 6 个月复发或孤立性肺转移者,在排除肺外远处转移情况下,可行复发侧余肺切除或肺转移病灶切除。心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的 I 期和 II 期的患者,可改行根治性放疗、射频消融治疗以及物治疗等。
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