定安小细胞肺癌怎么处理好
小细胞肺癌的治疗方法
一、化疗
小细胞肺癌的治疗以化疗为主,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期小细胞肺癌以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期小细胞肺癌以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。
二、手术治疗
按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除,即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。
三、药物治疗
单药方案,1990年以前针对许多药物单药对小细胞肺癌的疗效的研究较多,近年也对一些药物进行了有效性的观察,常用药物
依托泊甙、磷酰胺、氨柔比星、紫杉醇,同时也有些联合化疗的方案.
四、中药治疗
小细胞肺癌的治疗在临床上西医的治疗主要是以全身的化疗为主要的治疗方案,有时也配合放疗进行治疗,但是放化疗治疗在杀死恶性癌细胞的同时也杀死了人体的正常细胞,放化疗治疗在短期内可以取得很好的疗效,但是只是属于局部的治疗,通常情况下是治标不治本的,而且放化疗的毒副作用比较显著,常常使患者苦不堪言,有的时候甚至会加速了小细胞肺癌患者的死亡速度。
中医的独特疗法可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程,经过大量的临床资料显示:中医中药能够有效的预防和治疗放化疗引起的毒副作用,在术后如果采用中医中药的治疗,可以有效的防止肺癌复发转移,能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。
腺癌细胞与鳞状细胞癌或大细胞癌相比,更加相对一致。细胞较大,核较大,核浆比值较高,有明显的嗜酸性核仁。胞浆内可见空泡,说明有黏液产生。与鳞状细胞癌不同,细胞的界限不清楚。组织学分级有分化好、中等分化或分化差三个级别,大多数为中等分化。腺癌一般不需要做免疫组化就能确诊,但在区分原发、转移或间皮瘤时需要做免疫组化。多发群体:腺癌大约占肺原发肿瘤的40%。较容易发生于女性及不抽烟者。
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限期和广泛期两类分期方法有其简单实用和科学的特点,如果把放疗和另一种部治疗手段外科手术进行对比就不难理解这种分期方法的科学性。TNM分期早是为了指导手术:可手术的vs不可手术的,大部分情况下只有病灶比较限、癌症没有大面积转移、可以在一次手术中整块切除Enbloc resection的癌症才适合手术治疗;否则手术只会加速癌症的转移和扩散,缩短患者生存时间。小细胞肺癌的限期和广泛期的分期,指导的是否可以在一次根治性放疗疗程中覆盖癌症部位来进行区分的。上图中的广泛期肺癌,无论是远处转移到脑或肝,还是转移到对侧肺,在一个疗程中覆盖,否则正常组织损伤大,治疗价值为有限。
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在肺癌确诊后,医生可能进行肺功能检查(PFT)检测肺部的功能。手术切除肺癌需要切除部分或的肺,因此手术前提前了解肺部的功能是很重要的。如果患者有手术适应征,但肺功能不好的话,也是不能接受手术治疗的。因此一般只需要手术治疗的时候才需要进行这个检查,但小细胞肺癌适合手术治疗的患者很少,不到5%,因此小细胞肺癌患者不大需要进行这个检查。有不同类型的肺功能检查,但基本上都是在呼吸的时候通过管子连接到测量气流的仪器上。
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