淮阴小细胞肺癌是怎么引起的
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时，常有心悸气短、下肢浮肿，肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其因。常见的心血管系统并发症有:手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。亚洲人的肺腺癌，尤其是女性不抽烟者，对于标靶治疗 （ target therapy ）的品 gefitinib ( 商品名 Irresa ) 反应远比西方人要好 , 这和亚洲不吸烟女性人群中 EGFR 突变率高相关 。
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累及对侧锁骨上和对侧肺门或远离癌症的淋巴结或身体的其他部位，例如骨转移，脑转移，肝转移等或肺周围的液体中可能有癌细胞（恶性胸腔积液或心包积液）对应着TNM的IV期（T，N，M1）；或同一肺叶内的多发结节的T3和不同肺叶内的多发结节的T4。这是由于多个肺内结节，肿瘤播散太广泛或有肿瘤/淋巴结体积太大，无法在一个可耐受的放疗计划中覆盖这些靶区因为大多数SCLC的文献是基于VALSG的限期或广泛期患者的定义，这些定义通常用于临床决策。然而，TNM分期系统用于选择T1-2 N0 MO 患者，这些患者适合根治性手术和放疗，这些小细胞肺癌患者不到5%。临床研究已经开始使用TNM分期系统，因为它使得对将来的预后和特定治疗的评估更为。
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免疫组化:癌组织对CEA反应强于细胞角蛋白（CK）。据资料，腺癌CEA阳性率为100%，细胞角蛋白为63.2%，这种差别具有显著性。组织学类型:肺腺癌组织结构较为复杂，根据WHO（1999年）组织学分类，肺腺癌可分为五个亚型和五个变异型。腺泡型腺癌腺癌组织由腺泡和腺管（管状）构成。癌组织浸润间质、血管和胸膜。癌细胞柱状或立方形，胞浆内和腺腔内易见黏液。腺泡癌在肺腺癌中为常见，约占肺腺癌80%。根据癌和癌组织结构，可分为高分化腺泡癌、中分化腺泡癌和低分化腺泡癌。
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