聊城小细胞肺癌如何护理
什么是小细胞肺癌的早期症状？
肿瘤治疗专家指出，小细胞肺癌早期与肺癌症状相似，可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状，出现咳血的小细胞癌病人也占近半数，出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移，出现相应症状。
小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?
由于小细胞肺癌易扩散，临床上除肺部症状（咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等）外，常有纵膈累及和远处转移的表现，如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。
小细胞肺癌的并发症有哪些？
肿瘤治疗专家介绍，小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症，常见的类型有:异位ACTH分泌，表现为Cushing综合症，有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进，亦多见于小细胞肺癌，表现为低钠血症（<120mmol/L），低渗血症（<270mOsm/L）和高渗尿（尿比重>1.200）。
病理分期（pathological staging）:即pTNM，例如pT2aN2M0。病理分期只能针对于接受手术切除肿瘤或者探查肿瘤的病例。病理分期是综合了临床分期和手术结果所做出的。它对于判断患者的预后和制定术后辅助治疗的策略。只有接受了手术治疗的癌症患者才会有病理分期；不接受手术治疗的患者只有临床分期，没有病理分期。接受手术前，医生先综合各种诊断做出临床分期，如果根据临床分期的判断，手术治疗是规范化治疗的一部分的话，那么患者在术后会有病理分期。接受手术治疗的患者，先有临床分期，手术后调整为病理分期。
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在手术切除前，对于那些似乎临床分期为T1–2，N0, M0的患者，需要通过纵隔病理分期来确认PET / CT扫描结果。然而，如果病人不适合手术治疗或者适合非手术治疗，不必进行纵隔的病理分期。侵袭性纵隔分期可以通过常规的纵隔镜检查或微创技术来进行，如经食管超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA），支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA），或电视辅助胸腔镜手术（VATS）。
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如果胸腔积液多，可以通过超声引导的获得胸腔积液，建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞，可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否，胸膜受累表明是广泛期。如下情况中，应排除积液作为分期的一个:1）如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的；2）如果积液不是血性的，也不是渗出液；3）如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速，因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中，骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话，骨扫描可能是合适的。脑部扫描（首选MRI）诊断10%至15%的患者有系统（CNS）转移，其中约30%患者没有相关脑转移症状。
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