本地正常人可以输nk细胞吗
免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术,现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂,有的细胞数量较少,有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来,在实验室中活化和培训,使其数量变多,抗肿瘤能力增强,然后再回输到患者体内,把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住,那么癌症慢慢就能消失,如果能达到一种平衡,那病人就能长期带瘤生存。
治疗效果因人而异,这也适用于持续时间。免疫治疗一旦起效就会长期有效,为了维持免疫效果,一般每2周注射一次,共注射1个疗程。希望继续进行第2疗程的情况下,结果良好的情况下可以每3 ~ 6个月注射一次(维持疗法)。这和疫苗的效果是同样的想法。根据疫苗的种类不同,为了获得充分的免疫,间隔3 ~ 4周的多次注射是好的,期待效果的时间是注射后的2周至3 ~ 6个月。在体内形成的免疫功能,再次接触抗原后,免疫功能会进一步提高,这种现象被称为“促进效应”(追加免疫效应),免疫细胞疗法的目标就是通过“促进效应”获得追加免疫。另外,被的免疫细胞也会其他的免疫细胞,其中一部分能够获得长期免疫记忆。
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免疫细胞疗法,听着好像很陌生,但其实,免疫疗法在很早以前就已经在我们的国家出现了。2009年,卫生部了《医疗技术临床应用管理办法》,将自体免疫细胞治疗技术列为第三类医疗技术。同年卫生部《自体免疫细胞(T细胞、NK细胞)治疗技术管理规范》(意见征询稿)。文件中明确规定了医疗机构的基本要求、人员的基本要求、技术管理的基本要求等。2012年,全国医疗服务价格项目规范中,已经将细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗列入医保范围内(项目编码:KND48101)。以上不难看出,国家对于免疫疗法还是重视的。
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如何选择适合自己的细胞免疫治疗方案?目前国内及范围内开展的细胞免疫疗法有多家机构,运用的疗法也差异很大,比如有:TCR-T、CAR-T、、CIK、NK、NKT等,肿瘤患者在如何选择适合自己的疗法呢?首先,每个肿瘤患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,在接受细胞免疫治疗之前,应该行免疫细胞检测,了解体内PD-1、NK、杀伤性T细胞等免疫细胞水平,从而掌握体内的免疫储备及反应情况,在此基础上,制定细胞治疗的种类和方案。