小圆细胞神经内分泌癌
现代社会,癌症发生率日益增加的因素之一,就是近年来人们 饮食习惯的改变。根据调查显示,现代人高脂饮食、少运动、吸烟及年轻女性初经早、停经晚等因素影响,导致结直肠癌、女性乳腺癌和口腔癌有上升的趋势。改变膳食结构,可预防和避免癌症发生。生活的细节也同样可以帮助逆转与癌症碰面的机会。
手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其因。常见的心血管系统并发症有:手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。亚洲人的肺腺癌,尤其是女性不抽烟者,对于标靶治疗 ( target therapy )的品 gefitinib ( 商品名 Irresa ) 反应远比西方人要好 , 这和亚洲不吸烟女性人群中 EGFR 突变率高相关 。
小圆细胞神经内分泌癌
TNM分期系统简介目前各大癌症(包括肺癌)常用的主要是TNM分期系统,也有一些使用其他的分期系统。20世纪中叶是TNM分类形成的早期,那时候手术是肿瘤治疗的主要手段,甚至是唯一的手段,TNM分期一开始主要是为了适应手术治疗而制订的。其建立的前提是:相同解剖部位,同一种细胞类型的肿瘤具有相似的生长扩散方式、病人有类似的预后。肿瘤的生物学特点决定了随着原发肿瘤生长体积的不断增大,由近及远更容易出现区域淋巴结累及和发生远处转移,病人的预后就变得更差。
小圆细胞神经内分泌癌
如果胸腔积液多,可以通过超声引导的获得胸腔积液,建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞,可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否,胸膜受累表明是广泛期。如下情况中,应排除积液作为分期的一个:1)如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的;2)如果积液不是血性的,也不是渗出液;3)如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速,因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中,骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话,骨扫描可能是合适的。脑部扫描(首选MRI)诊断10%至15%的患者有系统(CNS)转移,其中约30%患者没有相关脑转移症状。
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