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癌症的预防主要是减少癌症的患病风险。可大致分为日常预防和定期筛查。日常预防就是要减少或避免肺癌的危险因素,增加肺癌的保护因素。定期筛查是指一般人群做好定期体检,高危人群建议咨询专业医生,并遵医嘱进行肺癌筛查。
手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行的病理 TNM 分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则:全面的治疗计划和必要的影像学检查(临床分期检查)均应当在非急诊手术治疗前完成。充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。
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BAC组织学类型:BAC根据癌细胞是否分泌黏液,而分为黏液型、非黏液型和混合型。细支气管肺泡癌黏液型:黏液型BAC,是 BAC常见的类型,约占BAC的50%。癌组织内肺泡腔常充满黏液而扩张;核具有轻度不典型性,核小而深染,伴有小核仁。细支气管肺泡癌非黏液型:非黏液型 BAC,癌组织的肺泡腔内,可见淡红浆液,使肺泡腔略为扩张;不少癌的肺泡腔则空虚,仅见少数脱落的癌细胞和红染的颗粒状物。癌组织由Clara细胞和(或)肺泡Ⅱ型细胞构成,沿肺泡壁生长而没有间质浸润。
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分期的作用和意义有哪些?癌症分期系统提供了一个标准化的框架来定义癌症的扩散,因此可以对不同地域国家的同质(情况类似)的患者进行治疗研究的对比。使用分期这一人为制定的标准化语言,不同医生之间可以在共同的科学评估体系上进行沟通,也便利于医患沟通以及患者和患者之间的沟通。肺癌分期系统主要为患者提供的预后信息,并预先安排治疗计划。分期的作用和意义主要如下:判断病人预后(存活的机会和时间):肺癌的TNM分期仍然是预测生存率、复发率和生存时间重要的预后因素,其次是肿瘤组织学分级、患者性别、年龄和体力状态PS评分。肺癌的分子预测是一种新兴的研究领域,科学家对此的兴趣好像已经超越了TNM分期。分子检测包括肿瘤遗传分析,用免疫组化、微阵列等技术手段检查基因突变情况。尽管有大量的研究工作和无数的文章发表,但目前没有分子标记物显示出了临床预后价值,因为这些标记物在随后的交叉验中都失败了。期待这方面在将来有更多的结果出来。
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