淮安小细胞肺癌的治疗方法有哪些
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
肺癌病理学是肺癌的诊断、治疗和预后的基础。它包括组织病理学、细胞病理学、超微结构病理学和分子病理学,所以它是同层面研究肺癌的组织结构和生物学特性的。肺腺癌是肺(支气管)上皮性恶性肿瘤。肿瘤细胞呈腺样分化或癌细胞分泌黏液。瘤组织可呈腺泡状、乳头状、细支气管肺泡状、实性结构伴黏液形成或上述各类型的混合。腺癌是肺癌中常见的组织学类型。肺腺癌预后不如肺鳞癌好,但略优于肺小细胞癌。肺腺癌预后差,本要由于癌组织早期侵犯血管,易于发生远处转移。其次,因肺腺癌大多数属周围型,早期患者无明显临床症状,故一出现症状,大多数已失去根治的时机。肺腺癌主要发生于肺外周,发生于肺区是很少见的。
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大体病理特点:周围型肺腺癌,占肺腺癌70%~80%,主要发生于小于3 mm的细支气管。若邻近肺膜,则引起肺膜纤维性增厚、皱缩形成凹陷。肿物灰白,根据黏液量的不同,外观呈润滑直至呈胶胨样;肿物可含有炭尘,轻度呈棕黑斑点,重则整个肿物呈黑。若肿物体积较大则周边分界不清,呈星状浸润肺实质;中心区常发生坏死,易形成瘢痕,却少形成空洞。肺腺癌电镜下主要共同点:表现为具有细胞外腔、细胞内腔和黏液颗粒;并可有分泌现象,发达的内质网、高尔基复合体和线粒体,偶见桥粒,但无张力原纤维。
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BAC组织学特点:癌组织内原有的肺泡结构完整不受破坏。原有结构成为癌细胞扩散的支架;肺泡、肺泡管及细支气管扩张,腔内充满黏液或浆液或呈空虚状。癌细胞呈单层或多层,铺砖样、鳞屑样沿气道生长扩散;肺泡间隔可有轻度增厚(由于纤维组织增生或炎症细胞浸润),区由于肺泡萎陷而呈小灶性纤维化;癌细胞具有不同程度的异型性,分化好的似正常的细支气管上皮细胞或肺泡Ⅱ型上皮细胞;不论是单结节型、多结节型或弥漫型,癌组织不浸润间质、血管和胸膜。
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