宿迁小细胞肺癌寿命一览表
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年,伴随吸烟和各类环境因素的影响,世界范围内,特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上,下叶多于上叶。
小细胞肺癌的多个免疫组化好都做,以免误诊。我们就曾碰到过进行肺癌多学科会诊的肺癌患者,曾在上海某肺部疾病专科医院就医,据家属讲不是介入和影像科医生做的穿刺(对此我们表示:真的有这种操作吗?介入科或影像科医生去哪里了?这种业务也要争抢?),穿刺的部位也不对,穿刺样本本来就不多,还拿去做基因检测了,没做的免疫组化。等到多学科会诊的时候,会诊的放疗医生、内科医生和影像医生一致认为:从影像和临床症状来看不能排除小细胞肺癌的嫌疑,没做免疫组化也无法进一步确认。当得知是某肺部疾病专科医院穿刺的,组织拿去做基因检测没有做免疫组化后,几位专家彼此心照不宣的相似一笑:我们早就知道他们这种操作了!
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关于胸腔内转移M1a的说明:肺内多发到底是晚期IV期还是肺癌双原发(2个独立的、不同的肺癌)?关于远处转移,一些患者和家属可能很容易明白肺癌转移到胸腔外就是晚期IV期了;但是对于胸腔内的转移被定义为晚期可能不太能理解和接受:癌症不都还在胸腔内嘛,甚至都还在肺内,为什么就是晚期肺癌了呢?但是肺癌发现胸腔内转移确实就是肺癌晚期了,这些情况包括胸腔积液,对侧肺肿瘤(左肺和右肺都有肿瘤)等。可能能帮助大家理解为什么左肺转移到右肺(或右肺转移到左肺)的时候就是晚期了:无论是通过血液转移,淋巴转移或种植转移,从左肺到右肺或右肺到左肺的转移的过程,已经经历过癌症扩散的漫长的旅程了。
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大体病理特点:周围型肺腺癌,占肺腺癌70%~80%,主要发生于小于3 mm的细支气管。若邻近肺膜,则引起肺膜纤维性增厚、皱缩形成凹陷。肿物灰白,根据黏液量的不同,外观呈润滑直至呈胶胨样;肿物可含有炭尘,轻度呈棕黑斑点,重则整个肿物呈黑。若肿物体积较大则周边分界不清,呈星状浸润肺实质;中心区常发生坏死,易形成瘢痕,却少形成空洞。肺腺癌电镜下主要共同点:表现为具有细胞外腔、细胞内腔和黏液颗粒;并可有分泌现象,发达的内质网、高尔基复合体和线粒体,偶见桥粒,但无张力原纤维。
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