长葛小细胞肺癌最长能活几年
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
小细胞癌的其他起源:虽然95%小细胞癌起源于肺,它们也可以出现在肺的外部,包括鼻咽、胃肠道、泌尿生殖道。肺内和肺外小细胞癌有相似的临床和生物学行为,都很容易导致广泛的转移扩散。小细胞肺癌分期:使用退伍军人肺癌研究组(VASLG)限期和广泛期分期系统和TNM分期相结合的方法确定癌症的分期是为了指导治疗,同一病理类型不同分期的癌症对应着不同治疗方案,在明确癌症临床分期之前不建议开始抗肿瘤治疗。癌症的分期越准确越实用,对临床指导意义越大。非小细胞肺癌采用的是TNM分期(可阅读此前微信文章:一文读懂肺癌TNM分期,明明白白自己的诊断和治疗),但是小细胞肺癌主要采用分为两期的分期系统—限期和广泛期这一分期系统,因这一分期系统的简单性和临床实用性,初由退伍军人肺癌研究组(VALSG)在1950年代后期临床试验中使用的小细胞肺癌(SCLC)分期,仍然是目前广泛使用的分期系统,只是做了一些改进。这个简单的分期系统对预后的重要性和对治疗的影响,和TNM分期系统的价值类似,因为限期患者需要接受根治性放化疗和化疗,而广泛期的患者则接受单纯化疗,如有临床指征则接受整合的或姑息性的放疗。
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磁共振成像(MRI)扫描MRI扫描能提供比CT质量更高的软组织的详细图像。MRI扫描使用无线电波和强磁体代替X射线。通常在MRI扫描前通过静脉注入一种叫做钆的造影剂,以便地观察身体内部肿瘤和正常脏器的影像细节,这叫增强磁共振。了解如何的准备磁共振检查,可以阅读文章让癌症原形毕露的医学影像检查系列之MRI扫描。MRI扫描在肺癌诊断中的应用:MRI比CT能的显示软组织,常用于寻找肺癌是否可能扩散到了大脑(脑部MRI)或椎体脊髓(椎体MRI)。腹部MRI也可用于诊断肺癌是否转移到了腹部脏器和腹膜后淋巴结。B超检查:
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计算机断层扫描(CT)扫描CT扫描使用X射线制作人体的详细横断面图像。检查时,CT扫描仪会在人体周围旋转,拍摄多张身体照片,而不是像常规胸部X光检查那样只拍一张照片。然后计算机将这些照片组合成医生要观察部位的断层切片图像。CT扫描比常规胸片更可能显示肺部肿瘤。它还可以显示肺肿瘤的大小、形状和位置,并能帮助发现肿大的淋巴结,这些淋巴结可能含有从肺部扩散的癌症。CT扫描比常规胸片更可能显示肺部肿瘤。它还可以显示肺部肿瘤的大小、形状和位置,并能帮助发现肿大的淋巴结,这些淋巴结可能包含有从肺部癌症病灶扩散出来的癌细胞。这个检查也可以用来寻找肾上腺、肝脏和其他脏器可能由于肺癌扩散引起的肿块。如何准备CT检查以及了解更多关于CT扫描可阅读文章让癌症原形毕露的医学影像检查系列之CT扫描。
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