保山小细胞肺癌晚期能活多久
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年,伴随吸烟和各类环境因素的影响,世界范围内,特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上,下叶多于上叶。
第八本TNM分期系统每个M对应的中位生存时间:如何诊断肺癌是否有远处转移,即M的情况如何?只要癌症有远处转移,所谓的TNM分期中,M为1,即为癌症晚期IV期,不论原发肿瘤T的情况如何,也不管淋巴结转移N的情况如何。是否有患处转移是患者和家属自己容易弄清楚的。判断癌症是否有远处转移(M)的标准手段如下:全身PET或PET/CT,再加上脑部增强MRI(强烈不建议脑部CT,因为脑部CT诊断不出小的脑部转移病灶,MRI在诊断软组织上效果)。其中我国大部分地区PET检查价格为7500-1万多,医保都不能报销。
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穿刺活检的优点是不需要手术切开身体,缺点是只取得了少量的组织。在某些情况下(是细针穿刺活检),切取的量可能不足以做出诊断并分类癌细胞。对于小细胞肺癌来讲,如果样本量不够的话,建议免疫组化一定要做来明确病理。经皮穿刺活检:如果疑似肿瘤位于肺的外周,可以方便的用活检针通过皮肤胸壁插入肺内的病灶。活检的部位首先要进行部麻醉,然后,医生引导针进入这个部位,同时通过CT扫描来帮助确定肿块的位置,引导穿刺针刺入的角度和深度,同时避开大血管等危险脏器,穿刺的。
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癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌细胞一般较大,胞浆,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。肺鳞癌又称表皮样癌,是发生在皮肤、附属器或粘膜的恶性肿瘤。其呈表皮角化,肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成,不规则地向真皮内浸润,棘细胞呈瘤性增生,呈条索状或巢状细胞团,边缘以基底细胞层,中心部有角化性癌珠,在癌细胞团内有很多分裂象,周围淋巴细胞和浆细胞浸润。
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