绒癌联合化疗
很多人对体检存在错误的认知，觉得体检就是癌症筛查，但是这两个根本不是一个概念。一般的常规体检，检查的东西是比较多的，所以检查方法也比较简单，并不会针对某一特定的癌症进行专项的检查，即便是体检项目当中包含了一些癌症方面的检查，但是也只是基础的，缺乏一定的专业判断；而专业的癌症筛查是不一样的，它会针对特定癌症进行筛查，以便于帮助我们发现一些癌前病变以及早期的癌症。
所以，大家一定要分清楚，千万不要觉得自己做了体检，就等于是进行了癌症筛查。不然即便是定期体检，最后也可能被查出癌症晚期。
化疗的适应为: PS 评分≤ 2 （附件 6 ， ZPS 评分， 5 分法），重要脏器功能可耐受化疗，对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到3。鼓励患者参加临床试验。晚期 NSCLC 的物治疗。含 铂两方案 为标准的一线治疗； EGFR 突变患者，可选择靶向物的治疗；有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管物。目前可选用的化疗物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制（ CR+PR+SD ）的患者，有条件者可选择维持治疗。
绒癌联合化疗
关于胸腔内转移M1a的说明:肺内多发到底是晚期IV期还是肺癌双原发（2个独立的、不同的肺癌）？关于远处转移，一些患者和家属可能很容易明白肺癌转移到胸腔外就是晚期IV期了；但是对于胸腔内的转移被定义为晚期可能不太能理解和接受:癌症不都还在胸腔内嘛，甚至都还在肺内，为什么就是晚期肺癌了呢？但是肺癌发现胸腔内转移确实就是肺癌晚期了，这些情况包括胸腔积液，对侧肺肿瘤（左肺和右肺都有肿瘤）等。可能能帮助大家理解为什么左肺转移到右肺（或右肺转移到左肺）的时候就是晚期了:无论是通过血液转移，淋巴转移或种植转移，从左肺到右肺或右肺到左肺的转移的过程，已经经历过癌症扩散的漫长的旅程了。
绒癌联合化疗
因此了解癌症远处转移M的情况，能让医生的评估癌症的整体情况，提供合适的治疗。基于分期的基本理论出发点，TNM分期也随着我们对癌症认识的进一步加强，并随着诊断和治疗方式的革新而与时俱进。对大病例样本的临床资料进行数年的统计分析后，TNM分期会做相应的调整。以我们要讲述的肺癌为例，TNM分期现在已经更新到了第八版了，这一版本在2017年1月份正式发表，上一版本（第七版）是在2009年发布的，距今已经8年了。文末讲了肺癌TNM分期系统改版的事情，有兴趣的读者可以阅读。
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