湖北小细胞肺癌真的无救了吗
小细胞肺癌临床特点为:
肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征。小细胞肺癌对化疗较敏感,可以考虑化疗,不过单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,免疫力下降等症状,提高免疫力。增强体质,预防复发转移。
ECT检查:ECT骨显像比普通X线片提早3 ~ 6个月发现病灶,可以较早地发现骨转移灶。如病变已达 中期骨病灶部脱钙达其含量的30% ~ 50% 以上, X 线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。纵隔镜检查:当CT 可见气管前、旁及隆突下等 (2 , 4 , 7) 组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率 39% ,死亡率约占 0.04% , 1.2% 发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。
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二线物治疗。二线治疗可选择的物包括多西紫杉醇、培 美曲塞以及 靶 向物 EGFR-TKI 。三线物治疗。可选择 EGFR-TKI 或进入临床试验。不能手术切除的 NSCLC 的物治疗。推荐放疗、化疗联合,根据具体情况可选择同步或 序贯放化疗 。同步治疗推荐化疗物为足叶乙 甙 / 顺铂或 卡铂( EP/EC )与紫杉醇或多西紫杉醇 / 铂类。序贯治疗化疗物见一线治疗。NSCLC 的围手术期辅助治疗。
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检查结果得出如上三个问题的回答后,医生如果需要评估,可以在TNM后面给予不同的数字来标记,例如T2aN1M1a。但大多数情况下,医生和医院不会出具报告,也不愿意明确具体的告知,大多数时候告知患者和家属“早期,早中期”之类含糊的说法。为什么我们需要评估T、N和M,而不是其他的信息呢?这和我们对癌症的认识以及诊断和治疗的发展息息相关。关于肿瘤 T:原发于不同部位的癌症生物特性是不同的,也就是我们常说的病理类型,例如胃癌、乳腺癌、肺癌的癌细胞在显微镜下看起来的样子都大不相同,生长扩散转移的方式也不相同,这导致患者预后,以及使用的治疗方式都是不一样。如果我们搞不清楚肿瘤从哪里开始生长的(原发不明),情况就很不乐观了,不知道什么样的治疗方式合适。手术治疗?但是原发病部位不明,手术切哪里才是斩草除根呢?物治疗?不知道癌症来自那里,就不会知道癌细胞的生物学特性,此时用什么物会有效呢?放疗?一样的,原发不明,照那里呢?不可能全身做高剂量放疗啊。
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