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预防癌症的目标是减少癌症的发生。它包括减少接触致癌物的机会,改变饮食和生活习惯,或提高医疗技术(早期诊断和治疗,超声波,MRT或CT扫描等检查)。
许多预防癌症的想法是基于流行病学的研究。通过分析患者的数据,我们可以发现生活方式或接触一些环境危险因素确实与特定癌症的发病率有关。越来越多的证据表明,根据流行病学研究所提出的建议,癌症的发病率和死亡率确实可以降低。
对于癌症高风险群体,如家族史或环境污染 (如辐射房屋居民)进行基因检测,可进行深入仔细的检查和分析,并服用预防药物。确定癌症相关基因突变的人可以通过预防性手术减少癌症的机会。
肺炎:大约有 1/4 的肺癌早期以肺炎的形式出现。对起病缓慢,症状轻微,治疗效果不佳或反复发生在同一部位的肺炎应当高度警惕有肺癌可能。其他:包括发生在肺部的一些少见、罕见的良、恶性肿瘤,如肺纤维瘤、肺脂肪瘤等,术前往往鉴别。肺腺癌属肺癌的一种,如疾病发展至晚期,则需采取和其他肺癌相同的急救措施。应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗( MDT )模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或大程度控制肿瘤,提高,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和物治疗为主。
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肺癌化疗的原则。KPS 2 的肺癌患者不宜进行化疗。白细胞少于 3.0 × 109/L ,中性粒细胞少于 1.5 × 109/L 、血小板少于 6 × 1010/L ,红细胞少于 2 × 1012/L 、血红蛋白低于 8.0g /dl 的肺癌患者原则上不宜化疗。肺癌患者肝、肾功能异常,实验室超过正常值的 2 倍,或有严重并发症和、发热,出血倾向者不宜化疗。在化疗中如出现以下情况应当考虑停或更换方案:
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如果胸腔积液多,可以通过超声引导的获得胸腔积液,建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞,可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否,胸膜受累表明是广泛期。如下情况中,应排除积液作为分期的一个:1)如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的;2)如果积液不是血性的,也不是渗出液;3)如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速,因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中,骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话,骨扫描可能是合适的。脑部扫描(首选MRI)诊断10%至15%的患者有系统(CNS)转移,其中约30%患者没有相关脑转移症状。
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