广州小细胞肺癌如何治疗
什么是小细胞肺癌的早期症状?
肿瘤治疗专家指出,小细胞肺癌早期与肺癌症状相似,可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状,出现咳血的小细胞癌病人也占近半数,出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移,出现相应症状。
小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?
由于小细胞肺癌易扩散,临床上除肺部症状(咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等)外,常有纵膈累及和远处转移的表现,如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。
小细胞肺癌的并发症有哪些?
肿瘤治疗专家介绍,小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症,常见的类型有:异位ACTH分泌,表现为Cushing综合症,有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进,亦多见于小细胞肺癌,表现为低钠血症(<120mmol/L),低渗血症(<270mOsm/L)和高渗尿(尿比重>1.200)。
实性腺癌伴黏液实性腺癌属于低分化腺癌。癌组织呈实性团块,团块间可有少量纤维间质。癌细胞大小不等、形态不一;胞膜清楚;胞浆较,呈嗜酸或清亮,易见分泌黏液的癌细胞;核异型,核膜厚,多数呈空泡状,核仁明显,核分裂活跃。在肺腺癌中,实性腺癌预后差。腺癌混合性亚型肿腺癌组织学上大多数由各亚型以不同的组合,形成混合性亚型组织像。如腺泡癌与乳头状癌、实性腺癌与BAC混合。但}昆合亚型,每一亚型不能少于10%。但当腺泡癌或实性腺癌占20%以上,乳头状腺癌少于75%时,应诊断为肺腺癌。
广州小细胞肺癌如何治疗
小细胞肺癌的诊断和非小细胞肺癌类似。诊断主要要明确如下三点:1、确诊是否是癌症,以及癌症的病理类型:这是确诊癌症的金标准,痰细胞学检查、穿刺活检、胸腔穿刺、支气管镜、超声引导穿刺和其他组织活检可用于确认是否是癌症,并识别不同的肺癌类型和分期。2、明确癌症的分期,用于指导下一步的治疗:这包括各项影像检查,胸部和腹部CT扫描,脑增强CT或MRI扫描,骨扫描或PETCT等。3、明确患者的整体健康情况:这包括电解质,肝功能(蛋白含量和LDH)和肾功能等检查。
广州小细胞肺癌如何治疗
如果胸腔积液多,可以通过超声引导的获得胸腔积液,建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞,可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否,胸膜受累表明是广泛期。如下情况中,应排除积液作为分期的一个:1)如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的;2)如果积液不是血性的,也不是渗出液;3)如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速,因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中,骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话,骨扫描可能是合适的。脑部扫描(首选MRI)诊断10%至15%的患者有系统(CNS)转移,其中约30%患者没有相关脑转移症状。
广州小细胞肺癌如何治疗