双鸭山小细胞肺癌怎么处理好
小细胞肺癌临床特点为:
肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征。小细胞肺癌对化疗较敏感,可以考虑化疗,不过单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,免疫力下降等症状,提高免疫力。增强体质,预防复发转移。
限期和广泛期两类分期方法有其简单实用和科学的特点,如果把放疗和另一种部治疗手段外科手术进行对比就不难理解这种分期方法的科学性。TNM分期早是为了指导手术:可手术的vs不可手术的,大部分情况下只有病灶比较限、癌症没有大面积转移、可以在一次手术中整块切除Enbloc resection的癌症才适合手术治疗;否则手术只会加速癌症的转移和扩散,缩短患者生存时间。小细胞肺癌的限期和广泛期的分期,指导的是否可以在一次根治性放疗疗程中覆盖癌症部位来进行区分的。上图中的广泛期肺癌,无论是远处转移到脑或肝,还是转移到对侧肺,在一个疗程中覆盖,否则正常组织损伤大,治疗价值为有限。
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限期通常描述的是能够被一个可耐受放疗靶区覆盖的小细胞肺癌,可以通过放疗和化疗治疗,少采用手术治疗。限期意味着癌症:限于同侧胸廓(肺的同一侧)可能扩散到同侧肺部附近淋巴结,例如,在胸部中心或锁骨以上对应着TNM分期系统的I期至IIIB期(T,N,M0),但不包括同一肺叶内的多发结节的T3和不同肺叶内的多发结节的T4(范围太大,一个放疗靶区不能覆盖)小细胞肺癌的I-III期生存无法和非小细胞肺癌的I期-III期相比广泛期描述的是因癌症扩散而无法在一个放疗疗程覆盖的小细胞肺癌,此时通常只有化疗才是好的治疗方案。广泛期意味着癌症可能已经扩散到:
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Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ a 期( T3N1 -2M 0;T1-2N 2M 0 ; T4N0 -1M 0 可性切除)非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌( T1-2N0 ~ 1M0 )。经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的 N2 期非小细胞肺癌。部分Ⅲ b 期非小细胞肺癌( T4N0 -1M 0 )如能部切除肿瘤者,包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆凸等。部分Ⅳ期非小细胞肺癌,有单发对侧肺转移,单发脑或肾上腺转移者。
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