榆林小细胞肺癌的治疗方法有哪些
肺癌根据病理分型,可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌;非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型,常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
化疗的适应为: PS 评分≤ 2 (附件 6 , ZPS 评分, 5 分法),重要脏器功能可耐受化疗,对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到3。鼓励患者参加临床试验。晚期 NSCLC 的物治疗。含 铂两方案 为标准的一线治疗; EGFR 突变患者,可选择靶向物的治疗;有条件者,在化疗基础上可联合抗肿瘤血管物。目前可选用的化疗物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制( CR+PR+SD )的患者,有条件者可选择维持治疗。
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二线物治疗。二线治疗可选择的物包括多西紫杉醇、培 美曲塞以及 靶 向物 EGFR-TKI 。三线物治疗。可选择 EGFR-TKI 或进入临床试验。不能手术切除的 NSCLC 的物治疗。推荐放疗、化疗联合,根据具体情况可选择同步或 序贯放化疗 。同步治疗推荐化疗物为足叶乙 甙 / 顺铂或 卡铂( EP/EC )与紫杉醇或多西紫杉醇 / 铂类。序贯治疗化疗物见一线治疗。NSCLC 的围手术期辅助治疗。
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职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性,碳氢化合物砷铬镍铜,锡铁煤焦油,沥青,石油,石棉,芥子气等物质均可发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。肺部慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,这些病例癌肿的发病率高于正常人,此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上部分病例可发展成为癌肿。人体内在因素:如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。
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