琼海小细胞肺癌的症状有哪些
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
ECT检查:ECT骨显像比普通X线片提早3 ~ 6个月发现病灶,可以较早地发现骨转移灶。如病变已达 中期骨病灶部脱钙达其含量的30% ~ 50% 以上, X 线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。纵隔镜检查:当CT 可见气管前、旁及隆突下等 (2 , 4 , 7) 组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率 39% ,死亡率约占 0.04% , 1.2% 发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。
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癌症可以从癌症开始的地方(原发部位)扩散到身体的其他部位,癌症扩散到身体的其他部位被称为癌症转移,我们将癌症的转移分为淋巴结转移(N:部转移)和远处转移(M)。当癌细胞脱离肿瘤时,它们可以通过血液或淋巴系统到达身体的其他部位。癌细胞可以通过血液到达远处器官。如果它们通过淋巴系统扩散,癌细胞可能会留在淋巴结中分裂生长。当癌症在淋巴结内生长时,这些肿瘤附近的淋巴结就被癌症累及了,称为淋巴结癌转移。
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这样做可以发现癌症是否已经扩散到肺和胸壁之间的空间,或是否扩散到这些空间的内壁(即胸膜)。这个检查也可以用来对肺部外肿瘤以及附近淋巴结和积液进行病理组织取样,并评估肿瘤是否生长到附近的组织或器官。在肺癌诊断中,这个检查不是经常做的,除非其他的病理获取方式例如针吸活检不能获得的样本进行病理诊断。胸腔镜要在患者全身麻醉后在手术室进行。在胸壁一侧做一个小切口(有时不止一个切口)。医生会放入一个末端带摄像机的细的发光管,以观察肺和胸壁之间的空间。这样,医生就可以观察肺的内壁或胸壁内壁上可能的癌征病灶,并取出小块的组织样本进行检查。(如某些部位胸腔镜无法到达,医生可能需要在胸壁开一个更大的切口,称为开胸手术。)
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