北海小细胞肺癌早期症状和体征
小细胞肺癌的治疗方法
一、化疗
小细胞肺癌的治疗以化疗为主,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期小细胞肺癌以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期小细胞肺癌以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。
二、手术治疗
按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除,即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。
三、药物治疗
单药方案,1990年以前针对许多药物单药对小细胞肺癌的疗效的研究较多,近年也对一些药物进行了有效性的观察,常用药物
依托泊甙、磷酰胺、氨柔比星、紫杉醇,同时也有些联合化疗的方案.
四、中药治疗
小细胞肺癌的治疗在临床上西医的治疗主要是以全身的化疗为主要的治疗方案,有时也配合放疗进行治疗,但是放化疗治疗在杀死恶性癌细胞的同时也杀死了人体的正常细胞,放化疗治疗在短期内可以取得很好的疗效,但是只是属于局部的治疗,通常情况下是治标不治本的,而且放化疗的毒副作用比较显著,常常使患者苦不堪言,有的时候甚至会加速了小细胞肺癌患者的死亡速度。
中医的独特疗法可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程,经过大量的临床资料显示:中医中药能够有效的预防和治疗放化疗引起的毒副作用,在术后如果采用中医中药的治疗,可以有效的防止肺癌复发转移,能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。
关于肺癌病理评估:世界卫生组织(WHO)肿瘤分类系统为肺肿瘤的分类提供了基础,包括组织学亚型、分期因素、临床特征、分子特征、遗传学和流行病学。小细胞肺癌(SCLC)是一种低分化的神经内分泌肿瘤。区别于其他神经内分泌肿瘤小细胞肺癌,是典型和非典型类癌,重要的差别在于流行病学、遗传学差异,治疗,和预后。如有高质量的组织学样本,小细胞肺癌可以通过高质量的H&E染或保存完好的细胞学标本进行诊断。当小细胞肺癌病理检测的样本有限的时候,免疫组化检测对于小细胞肺癌的病理诊断有很大帮助。确认小细胞肺癌的病理关键,因为小细胞肺癌对放化疗反应良好,但很少适合手术治疗。千万不能与之和非小细胞肺癌搞混淆,否则临床分期以及治疗就都沿着这个错误的方向一路错下去了。在病人开始肺癌治疗之前,好由专攻肺癌的、有经验的病理医生检查和/或会诊确认病理。大多数肺部肿瘤可以通过光学显微镜(光镜)的标准进行分类,但免疫组化和电子显微镜(电镜)对于区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,以及分型来讲是有用的技术。
北海小细胞肺癌早期症状和体征
因为我国一半以上的肺癌患者初次诊断时就已经是晚期了,晚期患者已经失去了手术治疗的机会(也就是说手术对这部分患者是没有作用的)。但是偏偏首诊的医生都是外科医生,而我国并没有普及癌症的多学科模式,因此对于初次诊断的肺癌患者和家属来讲,重要的一个决策就是:我们有没有手术的适应征。IIIB/IIIC/IV期的肺癌患者是没有手术适应征的。而其中晚期IV期是患者家属相对容易判断的。只要诊断发现肺癌有远处转移,即M为1,那么即为肺癌晚期IV期,此时已经没有手术适应征了。远处转移的癌症的治疗和没有远处转移的治疗方式差别很大,预后也不一样。
北海小细胞肺癌早期症状和体征
BAC组织学类型:BAC根据癌细胞是否分泌黏液,而分为黏液型、非黏液型和混合型。细支气管肺泡癌黏液型:黏液型BAC,是 BAC常见的类型,约占BAC的50%。癌组织内肺泡腔常充满黏液而扩张;核具有轻度不典型性,核小而深染,伴有小核仁。细支气管肺泡癌非黏液型:非黏液型 BAC,癌组织的肺泡腔内,可见淡红浆液,使肺泡腔略为扩张;不少癌的肺泡腔则空虚,仅见少数脱落的癌细胞和红染的颗粒状物。癌组织由Clara细胞和(或)肺泡Ⅱ型细胞构成,沿肺泡壁生长而没有间质浸润。
北海小细胞肺癌早期症状和体征