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癌症应该在发生之前进行预防,很多癌症与相应的病毒感染以及生活方式、饮食习惯等密切相关,接种疫苗可能有效防止特定的癌症发生。此外,应该每天适当的运动,经过锻炼提高身体的免疫功能。还应该调整饮食,合理的安排工作和休息,饮食应该尽量的清淡、富含维生素和膳食纤维,保证营养充足。日常生活中尽量避免油腻、烧烤、煎炸、烟熏等食品,这些食物往往会对健康造成隐患。再就是尽量减少外出就餐的情况,要戒烟、戒酒,减少久坐。
但对这一决定治疗方式和预后的重要因素分期,大多数医院却并不会出具直接的分期报告。而癌症分期是综合很多因素后得出的,患者对此很难有直观的了解,一开始就是一笔糊涂账。患者和家属经常对于分期和治疗方案都是一头雾水:我们这种情况到底是几期?对应的规范化的治疗方案是什么?这种分期对应的预后(治疗后存活时间)如何?本文将主要讲述肺癌的分期(第八版TNM分期),希望看完后能回答大家关于肺癌分期、治疗方案和预后的一些疑惑,帮助大家评估了解病情,以及治疗的决策。如果医生提供的是规范化的诊断和治疗,患者和家属了解这些知识能的配合和理解医生;如果医生(试图)提供的是不规范的诊断和/或治疗,那么了解这些信息有助于患者做出明智的就医抉择,在开始治疗前选择其他更值得信任的医生。本文讲述的都是非小细胞肺癌(NSCLC)的情况。
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某种程度上令人惊讶的是,有报道表明,在EGFR突变的非吸烟患者中,EGFR TKI抑制剂耐后从非小细胞肺癌转化为小细胞肺癌。然而,由于低焦油过滤和淡型的使用,作为单口吸入尼古丁相对低的一种补偿策略,这会促使吸烟者吸入的烟更深入,更强烈和更大力,从而使高位外周支气管暴露于含致癌物的烟雾中,型鳞状细胞癌和小细胞肺癌的发病率已有所减弱,而周围型肺腺癌则有所增加。所以就算我们自欺欺人说低焦油或淡型会大的降低肺癌或其他癌症的概率,我们的身体却是更诚实的,会自我补偿将我们暴露在其他类型肺癌的风险中(们,再次强调戒烟和不吸烟的重要性啊)。
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临床分期的作用:临床分期是判断患者是否有手术适应征的一个重要依据。如果能手术,决定是否需要术前的辅助治疗或直接进行手术。临床分期在术后可以调整为病理分期。(如下所述)如果不能手术,临床分期既是指导整体治疗方案的重要因素,也是判断预后(治疗后生存时间)的重要因素。临床分期的时候,经常会有一个有意思的现象,很多外科医生总倾向于往更早的期别来讲,便于他说服患者;而很多内科医生呢,总是倾向于把期别往更晚的期别来讲,便于他们用。放疗医生呢?经常是外科医生和内科医生都倒了几道手了,患者才知道还有放疗这种重要的治疗方式,已经失去了放疗作为部治疗的好时机了。明确临床分期是一个指导下一步治疗的重要的一步,也需要尽可能的做到。
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