潮州小细胞肺癌食疗方
小细胞肺癌的生存期
对于小细胞肺癌患者的生存周期,医学界一直没能有一个确切的结论。首先小细胞肺癌本身也是一个系统的概念,没有完全雷同的病例出现过,故无法进行横向类比。其次小细胞肺癌的患者本身情况是其生存周期的决定性因素,患者的个体性差异,决定了小细胞肺癌的生存周期不尽相同。
患者身体机能的改善是决定小细胞肺癌晚期的生存期的重要因素,患者身体机能优秀,免疫系统功能强大,就足以抵抗肿瘤的扩展或者持续转移。后小细胞肺癌的治疗进展状况,也是决定患者生存周期的重要因素。
而治疗的根本,其实也取决于患者的自身免疫能力,免疫能力强的患者,也能更好的耐受各种化学药剂的治疗。所以小细胞肺癌患者的治疗关键,在于如何增强机体免疫力。
当吸烟与其他风险因素结合在一起时,肺癌的风险就大为增加了。非小细胞肺癌和小细胞肺癌的主要原因是吸烟,这种原因和危险因素可能占肺癌的90%。对于小细胞肺癌,约98%的患者有吸烟史。小细胞肺癌(SCLC)几乎发生在吸烟者身上,在重度吸烟者中常见(例如,那些有30包年吸烟史的人),小细胞肺癌和吸烟的相关性高于吸烟和其他癌症的相关性(们,论戒烟和不吸烟的重要性啊)。从历史上看,小细胞肺癌在吸烟者中很少见,仅占女性肺癌病例的2.9%,而男性则无不吸烟的病例对照组。如果吸烟的人患上了小细胞肺癌,都值得医生进行个案报告发文章的了;这种稀有性使得不止一位文章作者对否认吸烟史的小细胞肺癌患者提出质疑:真的不吸烟吗?
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腺癌多位于肺周边部,界限清楚。还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩。肿瘤可以穿过胸膜达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜在临床分期很重要,可能需要弹力纤维染来实。肿瘤灰白,可见出血和坏死。如果肿瘤产生一定量的黏液,切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关,但常发生恶性胸腔积液,由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。常见的支气管腺癌形成腺腔结构,肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过染 黏液卡红染 或 PAS 染来实。另外乳头状或小管状结构也可以见到, 腺癌还可以有不常见结构: 透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难,而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。
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小细胞癌的其他起源:虽然95%小细胞癌起源于肺,它们也可以出现在肺的外部,包括鼻咽、胃肠道、泌尿生殖道。肺内和肺外小细胞癌有相似的临床和生物学行为,都很容易导致广泛的转移扩散。小细胞肺癌分期:使用退伍军人肺癌研究组(VASLG)限期和广泛期分期系统和TNM分期相结合的方法确定癌症的分期是为了指导治疗,同一病理类型不同分期的癌症对应着不同治疗方案,在明确癌症临床分期之前不建议开始抗肿瘤治疗。癌症的分期越准确越实用,对临床指导意义越大。非小细胞肺癌采用的是TNM分期(可阅读此前微信文章:一文读懂肺癌TNM分期,明明白白自己的诊断和治疗),但是小细胞肺癌主要采用分为两期的分期系统—限期和广泛期这一分期系统,因这一分期系统的简单性和临床实用性,初由退伍军人肺癌研究组(VALSG)在1950年代后期临床试验中使用的小细胞肺癌(SCLC)分期,仍然是目前广泛使用的分期系统,只是做了一些改进。这个简单的分期系统对预后的重要性和对治疗的影响,和TNM分期系统的价值类似,因为限期患者需要接受根治性放化疗和化疗,而广泛期的患者则接受单纯化疗,如有临床指征则接受整合的或姑息性的放疗。
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