肺癌免疫治疗怎么治疗
现代社会,癌症发生率日益增加的因素之一,就是近年来人们 饮食习惯的改变。根据调查显示,现代人高脂饮食、少运动、吸烟及年轻女性初经早、停经晚等因素影响,导致结直肠癌、女性乳腺癌和口腔癌有上升的趋势。改变膳食结构,可预防和避免癌症发生。生活的细节也同样可以帮助逆转与癌症碰面的机会。
肺分左肺和右肺。左肺有2个肺叶,右肺有3个肺叶。下面我们常常会谈到同侧对侧这两个词,同侧指的是两个肿块在同一个肺上,或者肿块和淋巴结在同一个肺(左肺或右肺)上,分布在不同的另外一侧的肺上叫对侧。一再强调:位置是肺癌分期和治疗的一个重要因素。例如,即使是比较小的肺癌,如果位置靠近心脏、气管、食管或主要血管等部位,那么手术可能不是一个合适的选择,因为要完整切除这些肺癌会大影响这些重要脏器如心脏、气管等的功能。鉴于此,位置本身也在肺癌的TNM分期中体现出来了。例如累及纵隔、气管/隆突、心脏/大血管、喉返神经、食管和椎体或膈肌的直接归类为T4,无论肺癌肿物的大小如何。
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腺癌多位于肺周边部,界限清楚。还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩。肿瘤可以穿过胸膜达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜在临床分期很重要,可能需要弹力纤维染来实。肿瘤灰白,可见出血和坏死。如果肿瘤产生一定量的黏液,切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关,但常发生恶性胸腔积液,由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。常见的支气管腺癌形成腺腔结构,肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过染 黏液卡红染 或 PAS 染来实。另外乳头状或小管状结构也可以见到, 腺癌还可以有不常见结构: 透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难,而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。
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X线检查:X线检查是诊断肺癌常用的重要手段。通过 X 线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例,X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
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