宜春小细胞肺癌如何治疗
小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显,例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛,这是因为肺癌已经转移到肩臂部,诱发多种疼痛,还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起,严重影响患者的运动功能,多数并二年会伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物,一些病人甚至生活不能自理。在此情况下,做好炎症的去除工作很重要,需要利用重要消炎药治疗,解决肿胀、充血或缺血的情况,以缓解疼痛的症状。
小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕小细胞肺癌的发生,需作进一步检查。
引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟,因此,针对小细胞肺癌的预防和治疗,戒烟是第一步。专家提醒,不少患者起初都是感到肩膀痛,很多人以为是肩周炎,其实不要轻易的诊断为肩周炎,如果反复治疗不能痊愈,需要到医院做一个全面的检查,有可能会引发小细胞肺癌。
如果胸腔积液多,可以通过超声引导的获得胸腔积液,建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞,可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否,胸膜受累表明是广泛期。如下情况中,应排除积液作为分期的一个:1)如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的;2)如果积液不是血性的,也不是渗出液;3)如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速,因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中,骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话,骨扫描可能是合适的。脑部扫描(首选MRI)诊断10%至15%的患者有系统(CNS)转移,其中约30%患者没有相关脑转移症状。
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经气管超声内镜引导的穿刺活检:是在气管镜内超声探头的引导下将细针穿过气管壁或支气管壁(进入肺部的大的气管),穿刺邻近的淋巴结进行的穿刺活检。一些患者的细针穿刺活检可以在食管内镜超声引导下进行。支气管镜检查:支气管镜可以帮助医现肺部大的气管中的一些肿瘤或阻塞,它可能被用来寻找肺部肿瘤或取得肿瘤样本进行病理观察是否是癌性病变。这个检查中,带灯的、灵活的支气管镜通过口腔或鼻腔进入气管和支气管。首先用麻醉品喷嘴和喉咙进行麻醉。也可以通过静脉给麻醉,让病人在睡眠状态进行检查,这称为气管镜。
宜春小细胞肺癌如何治疗
脑转移瘤的早期治疗可减少慢性神经系统疾病的发生率,已实其对没有出现脑转移症状患者早期诊断的有效性,即脑部增强MRI是一定要做的。由于小细胞肺癌的侵袭性,进行分期所需要的检查不应延误治疗超过1周的时间;否则,许多患者可能在检查到治疗的间隔期间病情加重,伴随体力状态(PS)显著下降。因此,一旦病理确认是小细胞肺癌,家属要和医生协商如何尽快把明确分期的检查做完。小细胞肺癌限期和广泛期分期示例
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