南昌小细胞肺癌有奇迹出现吗
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年,伴随吸烟和各类环境因素的影响,世界范围内,特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上,下叶多于上叶。
第八版的定义首先是把癌症转移分为胸腔内转移(M1a) vs 胸腔外转移;然后进一步将胸腔外转移细分为胸腔外单发转移(M1b) vs 胸腔外多发转移(M1c)。关于肺癌分期的其他的常见问题医生只告诉我们是肺癌早期、肺癌中期、或肺癌中晚期这样的说法,可以吗?当然不可以,至少不能以如此含混的说法开始治疗!早期,中期,中晚期等都是含糊的说法,医学界没有对所谓早期、中期这类词语的明确定义,每个人都可以赋予这些含混的词不同的定义。例如有的人认为I其才是早期,但有的人认为可手术的肺癌都是早期,这个跨度就大了,从 I期一直到IIIA期,不同期别患者的预后和治疗方式差别是很大的。Ia期患者手术治疗即可,不可手术的Ia期接受立体定向放疗SBRT即可,I期患者接受化疗对生存是有害的,因为化疗物是毒性很大的物啊,化疗物本身也可能致癌的。但是Ib高危(不是Ib患者)的患者可能就要化疗了。II期/IIIA期可手术的患者都要接受化疗,III期患者以及手术后切缘阳性的患者还需要接受放疗呢。光是可手术的肺癌,差别就很大了。所以,早期这类模糊的说法是不能接受的。
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X线检查:X线检查是诊断肺癌常用的重要手段。通过 X 线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例,X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
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BAC组织学特点:癌组织内原有的肺泡结构完整不受破坏。原有结构成为癌细胞扩散的支架;肺泡、肺泡管及细支气管扩张,腔内充满黏液或浆液或呈空虚状。癌细胞呈单层或多层,铺砖样、鳞屑样沿气道生长扩散;肺泡间隔可有轻度增厚(由于纤维组织增生或炎症细胞浸润),区由于肺泡萎陷而呈小灶性纤维化;癌细胞具有不同程度的异型性,分化好的似正常的细支气管上皮细胞或肺泡Ⅱ型上皮细胞;不论是单结节型、多结节型或弥漫型,癌组织不浸润间质、血管和胸膜。
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