汉中小细胞肺癌真的无救了吗
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
如果已经确诊为恶性胸腔积液,可以重复进行胸腔穿刺术来去除更多的液体。液体集聚使得空气无法充分进入肺部,造成病人你呼吸困难,胸腔穿刺引流术可以帮助病人的呼吸。医生通常使用空心针从疑似部位的肿块取得小块样本,了解不同穿刺活检的方式可以阅读文章穿刺活检会引起癌症扩散或转移吗?在细针穿刺活检(FNA)中,医生用一个注射器和一个细的空心针吸取细胞和小的组织片段。在粗针穿活检中,医生使用较大的切取一个或多个小的组织片段。粗针穿刺取得的样本比细针穿刺活检的组织样本大,在某些情况下(如果需要进行免疫组化分布肺癌的类型),需要选择粗针进行穿刺。
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世卫组织WHO的分类系统确认神经内分泌起源的肺恶性肿瘤如下:小细胞肺癌SCLC混合型小细胞肺癌SCLC,主要由SCLC组成,部分是非小细胞肺癌NSCLC大细胞神经内分泌癌LCNEC典型和非典型类癌对比非典型类癌和类癌,SCLC和LCNEC是高级别神经内分泌肿瘤,非典型类癌和类癌分别是中级别和低级别恶性肿瘤。小细胞肺癌的光学显微镜的表现:病理诊断主要基于光学显微镜。小细胞癌的特征是小的“蓝”恶性细胞,大约是淋巴细胞的两倍。标准的SCLC治疗手段来治疗合并亚型的患者是合适的。
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第八版的定义首先是把癌症转移分为胸腔内转移(M1a) vs 胸腔外转移;然后进一步将胸腔外转移细分为胸腔外单发转移(M1b) vs 胸腔外多发转移(M1c)。关于肺癌分期的其他的常见问题医生只告诉我们是肺癌早期、肺癌中期、或肺癌中晚期这样的说法,可以吗?当然不可以,至少不能以如此含混的说法开始治疗!早期,中期,中晚期等都是含糊的说法,医学界没有对所谓早期、中期这类词语的明确定义,每个人都可以赋予这些含混的词不同的定义。例如有的人认为I其才是早期,但有的人认为可手术的肺癌都是早期,这个跨度就大了,从 I期一直到IIIA期,不同期别患者的预后和治疗方式差别是很大的。Ia期患者手术治疗即可,不可手术的Ia期接受立体定向放疗SBRT即可,I期患者接受化疗对生存是有害的,因为化疗物是毒性很大的物啊,化疗物本身也可能致癌的。但是Ib高危(不是Ib患者)的患者可能就要化疗了。II期/IIIA期可手术的患者都要接受化疗,III期患者以及手术后切缘阳性的患者还需要接受放疗呢。光是可手术的肺癌,差别就很大了。所以,早期这类模糊的说法是不能接受的。
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