细胞因子
现代社会,癌症发生率日益增加的因素之一,就是近年来人们 饮食习惯的改变。根据调查显示,现代人高脂饮食、少运动、吸烟及年轻女性初经早、停经晚等因素影响,导致结直肠癌、女性乳腺癌和口腔癌有上升的趋势。改变膳食结构,可预防和避免癌症发生。生活的细节也同样可以帮助逆转与癌症碰面的机会。
小细胞肺癌的预防和早期筛查小细胞肺癌能预防吗?并非的肺癌都可以预防。但我们可以做些事情降低患上肺癌的风险,比如改变我们可以控制的风险因素。远离烟草:减少肺癌风险的好方法是不要吸烟,避免吸入二手烟。如果患者在癌症发生前停止吸烟,受损的肺组织就会开始自我修复。不管年龄和吸烟时间,戒烟可以降低患肺癌的风险,帮助活得更长。 避免氡:氡是肺癌的一个重要原因。如果需要,可以通过测试和处理居住或工作场合的氡来减少氡的暴露。 避免或限制接触致癌化学品:避免在工作场所和其他地方接触已知的致癌化学物质也可能有帮助。这些工作人员应该尽可能保持暴露在限度。 吃健康的饮食:多吃水果和蔬菜的健康饮食也有助于降低患肺癌的风险。一些据表明,富含水果和蔬菜的饮食有助于预防吸烟者和非吸烟者患肺癌。但是水果和蔬菜对肺癌风险的积影响都比吸烟增加的风险小得多。然而,迄今为止,通过让吸烟者服用高剂量的维生素或维生素类物来降低患肺癌的风险的尝试都是失败的。事实上,一些研究发现,与维生素A有关的营养素β胡萝卜素似乎会增加这些人患肺癌的几率。所以,要降低肺癌和其他癌症得风险,戒烟和不吸烟才是根本啊。
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腺癌多位于肺周边部,界限清楚。还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩。肿瘤可以穿过胸膜达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜在临床分期很重要,可能需要弹力纤维染来实。肿瘤灰白,可见出血和坏死。如果肿瘤产生一定量的黏液,切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关,但常发生恶性胸腔积液,由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。常见的支气管腺癌形成腺腔结构,肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过染 黏液卡红染 或 PAS 染来实。另外乳头状或小管状结构也可以见到, 腺癌还可以有不常见结构: 透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难,而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。
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限期和广泛期两类分期方法有其简单实用和科学的特点,如果把放疗和另一种部治疗手段外科手术进行对比就不难理解这种分期方法的科学性。TNM分期早是为了指导手术:可手术的vs不可手术的,大部分情况下只有病灶比较限、癌症没有大面积转移、可以在一次手术中整块切除Enbloc resection的癌症才适合手术治疗;否则手术只会加速癌症的转移和扩散,缩短患者生存时间。小细胞肺癌的限期和广泛期的分期,指导的是否可以在一次根治性放疗疗程中覆盖癌症部位来进行区分的。上图中的广泛期肺癌,无论是远处转移到脑或肝,还是转移到对侧肺,在一个疗程中覆盖,否则正常组织损伤大,治疗价值为有限。
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