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肺癌根据病理分型,可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌;非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型,常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
部原发肿瘤生长的体征和症状:咳嗽—支气管哮喘,支气管压迫咯血—通常性病变或空洞性病变哮鸣(发出“嘶嘶或吼吼”的喘息声)—部分阻塞的支气管内病变发热—阻塞性肺炎呼吸困难—支气管梗阻,肺炎和胸腔积液虽然肺癌可以转移到其他器官,小细胞肺癌可能转移的更迅速,患者转移的症状也比非小细胞肺癌转移发展的快。原发肿瘤浸润或区域淋巴结转移的症状和体征:声音嘶哑–由于主肺动脉窗内肿瘤浸润或淋巴结肿大压迫喉返神经造成左侧声带麻痹膈肌抬高–由于膈神经压迫吞咽困难-由于食管压迫胸痛-胸膜或胸壁受累,常为钝痛和非部痛。上腔静脉综合征–由于纵隔部侵犯或右侧气管旁区淋巴结肿大心包积液和心包填塞颈部或锁骨上淋巴结肿大
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但对这一决定治疗方式和预后的重要因素分期,大多数医院却并不会出具直接的分期报告。而癌症分期是综合很多因素后得出的,患者对此很难有直观的了解,一开始就是一笔糊涂账。患者和家属经常对于分期和治疗方案都是一头雾水:我们这种情况到底是几期?对应的规范化的治疗方案是什么?这种分期对应的预后(治疗后存活时间)如何?本文将主要讲述肺癌的分期(第八版TNM分期),希望看完后能回答大家关于肺癌分期、治疗方案和预后的一些疑惑,帮助大家评估了解病情,以及治疗的决策。如果医生提供的是规范化的诊断和治疗,患者和家属了解这些知识能的配合和理解医生;如果医生(试图)提供的是不规范的诊断和/或治疗,那么了解这些信息有助于患者做出明智的就医抉择,在开始治疗前选择其他更值得信任的医生。本文讲述的都是非小细胞肺癌(NSCLC)的情况。
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雌激素的影响:研究表明,性激素对肺癌的发生可能存在一定的影响,如雌激素等,专家认为,外源性或内源性雌激素可能与肺癌的发生有关,是腺癌,美国癌症研究协会发现,在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞所具的数量要多,雌激素以一种隐匿过程可以加速肺癌的生长,这一结果首次直接表明了雌激素可促进非小细胞肺癌的生长,上海肿瘤研究所研究表明,女性月经周期延长可以增加患肺癌的危险性,行经年限越长,女性肺癌的发病率越高,故推测雌激素可能是肺癌发生促进期的相关因素。
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