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免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术,现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂,有的细胞数量较少,有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来,在实验室中活化和培训,使其数量变多,抗肿瘤能力增强,然后再回输到患者体内,把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住,那么癌症慢慢就能消失,如果能达到一种平衡,那病人就能长期带瘤生存。
免疫疗法的发展也迅速。比如说NK(Natural Killer Cell)免疫细胞疗法,就是将我们体内的NK细胞随血液抽取,体外扩增培养,使其数量大量增加(一般是由数百万扩增至数十亿),回输之后NK细胞会随着血液不断循环来对身体当中形成的癌细胞进行杀灭。还有DC-CIK细胞疗法。DC细胞又称作树突状细胞,是我们体内抗原辞呈能力强的细胞。CIK细胞又称作细胞因子导肿瘤杀伤细胞,这种细胞是将体内的单个核细胞在体外进行修饰、刺激、培养、增殖之后形成的,兼有T细胞和NK细胞的特性。所以DC-CIK细胞的特性是聪识别肿瘤抗原并把信息传递给CIK细胞,然后CIK通过发挥自身细胞毒性和分泌细胞因子杀伤肿瘤,从而完成了辨别敌人到杀灭敌人的全过程。
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治疗效果因人而异,这也适用于持续时间。免疫治疗一旦起效就会长期有效,为了维持免疫效果,一般每2周注射一次,共注射1个疗程。希望继续进行第2疗程的情况下,结果良好的情况下可以每3 ~ 6个月注射一次(维持疗法)。这和疫苗的效果是同样的想法。根据疫苗的种类不同,为了获得充分的免疫,间隔3 ~ 4周的多次注射是好的,期待效果的时间是注射后的2周至3 ~ 6个月。在体内形成的免疫功能,再次接触抗原后,免疫功能会进一步提高,这种现象被称为“促进效应”(追加免疫效应),免疫细胞疗法的目标就是通过“促进效应”获得追加免疫。另外,被的免疫细胞也会其他的免疫细胞,其中一部分能够获得长期免疫记忆。
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TIL疗法,是从患者的肿瘤样本中分离取得肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),并筛选那些具有识别和杀伤肿瘤细胞能力的免疫细胞,再扩增后回输到患者体内。同CAR-T疗法一样,它不是一种预先制备好的标准化的物,涉及到肿瘤样本取样,细胞分离、扩增、回输等一系列操作。但不同于CAR-T疗法从患者血液中获取T细胞,且其本身并没有识别肿瘤的能力,需要通过不同的工程手段(CAR),从而使T细胞可以识别肿瘤。TIL疗法是从肿瘤组织内部获取,本身具有识别和靶向的能力,且在实体瘤领域具有优势。