承德小细胞肺癌真的无救了吗
什么是小细胞肺癌的早期症状?
肿瘤治疗专家指出,小细胞肺癌早期与肺癌症状相似,可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状,出现咳血的小细胞癌病人也占近半数,出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移,出现相应症状。
小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?
由于小细胞肺癌易扩散,临床上除肺部症状(咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等)外,常有纵膈累及和远处转移的表现,如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。
小细胞肺癌的并发症有哪些?
肿瘤治疗专家介绍,小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症,常见的类型有:异位ACTH分泌,表现为Cushing综合症,有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进,亦多见于小细胞肺癌,表现为低钠血症(<120mmol/L),低渗血症(<270mOsm/L)和高渗尿(尿比重>1.200)。
如果胸腔积液多,可以通过超声引导的获得胸腔积液,建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞,可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否,胸膜受累表明是广泛期。如下情况中,应排除积液作为分期的一个:1)如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的;2)如果积液不是血性的,也不是渗出液;3)如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速,因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中,骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话,骨扫描可能是合适的。脑部扫描(首选MRI)诊断10%至15%的患者有系统(CNS)转移,其中约30%患者没有相关脑转移症状。
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免疫组化:癌组织对CEA反应强于细胞角蛋白(CK)。据资料,腺癌CEA阳性率为100%,细胞角蛋白为63.2%,这种差别具有显著性。组织学类型:肺腺癌组织结构较为复杂,根据WHO(1999年)组织学分类,肺腺癌可分为五个亚型和五个变异型。腺泡型腺癌腺癌组织由腺泡和腺管(管状)构成。癌组织浸润间质、血管和胸膜。癌细胞柱状或立方形,胞浆内和腺腔内易见黏液。腺泡癌在肺腺癌中为常见,约占肺腺癌80%。根据癌和癌组织结构,可分为高分化腺泡癌、中分化腺泡癌和低分化腺泡癌。
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很多疾病和情况的处理都是按照严重程度或症状采取不同治疗手段的,这就是我们说的医疗处理的基本原则。即使是伤口的处理,严重程度不同,处理的方式都不同。例如手上皮肤可能会被纸张割破手,这种情况下冲洗保持伤口清洁就可以了,伤口会自愈的,连创可贴都不需要。如果是削水果一不小心削破了一块皮,这不仅要清洁伤口,还可能要使用创可贴外界污染。如果是摔了一跤蹭破了一大块皮,根据严重程度可能需要到医院由医生清创,给予物,并用绷带保护伤处,促进愈合。如果是机器操作失误刮掉一大层皮以及其他组织,根据情况复杂程度,可能要做皮瓣移植呢。不同伤口情况有不同的处理原则,如果对刮掉一大层皮瓣这种患者像水果刀割伤来处理,患者是可能会严重导致截肢或死亡的。
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