淮北小细胞肺癌真的无救了吗
小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显,例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛,这是因为肺癌已经转移到肩臂部,诱发多种疼痛,还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起,严重影响患者的运动功能,多数并二年会伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物,一些病人甚至生活不能自理。在此情况下,做好炎症的去除工作很重要,需要利用重要消炎药治疗,解决肿胀、充血或缺血的情况,以缓解疼痛的症状。
小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕小细胞肺癌的发生,需作进一步检查。
引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟,因此,针对小细胞肺癌的预防和治疗,戒烟是第一步。专家提醒,不少患者起初都是感到肩膀痛,很多人以为是肩周炎,其实不要轻易的诊断为肩周炎,如果反复治疗不能痊愈,需要到医院做一个全面的检查,有可能会引发小细胞肺癌。
小细胞肺癌的检查:胸部低剂量CT筛查可以发现一些肺癌,但大多数肺癌被发现是因为它们导致了问题。如果有疑似肺癌的症状或体征,请尽快就医,医生会进行病史和体格检查,并开出一些检查单据,由其他科室医生进行检查。肺癌的确诊是由病理确认(病理医生在显微镜下观察肺细胞样本)。病史与体格检查医生会询问病史,了解症状和可能的风险因素。你还将接受肺癌或其他健康问题的检查。如果病史和体检结果表明你可能患有肺癌,你将接受检查来进一步确诊。这些包括影像学检查和/或肺组织活检。
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限期和广泛期两类分期方法有其简单实用和科学的特点,如果把放疗和另一种部治疗手段外科手术进行对比就不难理解这种分期方法的科学性。TNM分期早是为了指导手术:可手术的vs不可手术的,大部分情况下只有病灶比较限、癌症没有大面积转移、可以在一次手术中整块切除Enbloc resection的癌症才适合手术治疗;否则手术只会加速癌症的转移和扩散,缩短患者生存时间。小细胞肺癌的限期和广泛期的分期,指导的是否可以在一次根治性放疗疗程中覆盖癌症部位来进行区分的。上图中的广泛期肺癌,无论是远处转移到脑或肝,还是转移到对侧肺,在一个疗程中覆盖,否则正常组织损伤大,治疗价值为有限。
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检查结果得出如上三个问题的回答后,医生如果需要评估,可以在TNM后面给予不同的数字来标记,例如T2aN1M1a。但大多数情况下,医生和医院不会出具报告,也不愿意明确具体的告知,大多数时候告知患者和家属“早期,早中期”之类含糊的说法。为什么我们需要评估T、N和M,而不是其他的信息呢?这和我们对癌症的认识以及诊断和治疗的发展息息相关。关于肿瘤 T:原发于不同部位的癌症生物特性是不同的,也就是我们常说的病理类型,例如胃癌、乳腺癌、肺癌的癌细胞在显微镜下看起来的样子都大不相同,生长扩散转移的方式也不相同,这导致患者预后,以及使用的治疗方式都是不一样。如果我们搞不清楚肿瘤从哪里开始生长的(原发不明),情况就很不乐观了,不知道什么样的治疗方式合适。手术治疗?但是原发病部位不明,手术切哪里才是斩草除根呢?物治疗?不知道癌症来自那里,就不会知道癌细胞的生物学特性,此时用什么物会有效呢?放疗?一样的,原发不明,照那里呢?不可能全身做高剂量放疗啊。
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