涪陵小细胞肺癌是绝症吗
小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显,例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛,这是因为肺癌已经转移到肩臂部,诱发多种疼痛,还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起,严重影响患者的运动功能,多数并二年会伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物,一些病人甚至生活不能自理。在此情况下,做好炎症的去除工作很重要,需要利用重要消炎药治疗,解决肿胀、充血或缺血的情况,以缓解疼痛的症状。
小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕小细胞肺癌的发生,需作进一步检查。
引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟,因此,针对小细胞肺癌的预防和治疗,戒烟是第一步。专家提醒,不少患者起初都是感到肩膀痛,很多人以为是肩周炎,其实不要轻易的诊断为肩周炎,如果反复治疗不能痊愈,需要到医院做一个全面的检查,有可能会引发小细胞肺癌。
说到这里,多讲一句,如果是肿瘤原发不明的患者,建议时间到北京上海专科肿瘤医院就诊,尽可能搞清楚原发肿瘤的病理类型(肿瘤病理诊断为什么重要?什么情况下需要进行病理会诊?)和来源,否则往下的治疗就全是糊涂账了。如果原发灶经过专家会诊(包括多学科会诊)实在是不能确定,应按照原发灶不明的癌症进行处理和治疗,当然这方面的治疗也需要经验的专家。关于淋巴结 N:我们全身遍布有淋巴管和淋巴结组成的网络。这个网络是人体免疫系统的一部分。淋巴管输送的是清澈的水状液体-。从壁流出,沐浴身体的组织细胞。它携带氧气和其他营养物质给细胞,并带走废物,如细胞排出的二氧化碳(CO2)。中还含有淋巴结细胞等白血球,可以通过攻击和摧毁中的细菌来对抗。
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肺分左肺和右肺。左肺有2个肺叶,右肺有3个肺叶。下面我们常常会谈到同侧对侧这两个词,同侧指的是两个肿块在同一个肺上,或者肿块和淋巴结在同一个肺(左肺或右肺)上,分布在不同的另外一侧的肺上叫对侧。一再强调:位置是肺癌分期和治疗的一个重要因素。例如,即使是比较小的肺癌,如果位置靠近心脏、气管、食管或主要血管等部位,那么手术可能不是一个合适的选择,因为要完整切除这些肺癌会大影响这些重要脏器如心脏、气管等的功能。鉴于此,位置本身也在肺癌的TNM分期中体现出来了。例如累及纵隔、气管/隆突、心脏/大血管、喉返神经、食管和椎体或膈肌的直接归类为T4,无论肺癌肿物的大小如何。
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二线物治疗。二线治疗可选择的物包括多西紫杉醇、培 美曲塞以及 靶 向物 EGFR-TKI 。三线物治疗。可选择 EGFR-TKI 或进入临床试验。不能手术切除的 NSCLC 的物治疗。推荐放疗、化疗联合,根据具体情况可选择同步或 序贯放化疗 。同步治疗推荐化疗物为足叶乙 甙 / 顺铂或 卡铂( EP/EC )与紫杉醇或多西紫杉醇 / 铂类。序贯治疗化疗物见一线治疗。NSCLC 的围手术期辅助治疗。
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