纵膈肿瘤肿瘤的鉴别诊断
一般情况下,癌症的前兆有消瘦、持续发热、不明肿块等。具体分析如下:
1.消瘦:如果患者在短时间内,快速消瘦下来,可能是身体内病情突然恶化的原因。患者此时需要引起重视,可能是癌症引起的。
2.持续发热:如果发热持续很长时间,它也是病毒感染,引起的免疫系统应激反应。在正常情况下出汗,服用退热药,可能会有很好的缓解。如果发热持续一段时间,此时就应该考虑,是不是癌症导致。
3.不明肿块:当癌细胞不断扩散时会附着在器官或组织上,不断扩散、增大,在患处会出现不明肿块。
建议患者及时就医,明确病因,对症治疗。
术中依次处理肺静脉、肺动脉,处理支气管。袖状肺叶切除术在术中病理检查切缘(包括支气管、肺动脉或静脉断端)阴性的情况下,尽可能行保留更多肺功能(包括支气管或肺血管),术后患者生活质量优于全肺切除术患者。肺癌性切除术后 6 个月复发或孤立性肺转移者,在排除肺外远处转移情况下,可行复发侧余肺切除或肺转移病灶切除。心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的 I 期和 II 期的患者,可改行根治性放疗、射频消融治疗以及物治疗等。
纵膈肿瘤肿瘤的鉴别诊断
化疗的适应为: PS 评分≤ 2 (附件 6 , ZPS 评分, 5 分法),重要脏器功能可耐受化疗,对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到3。鼓励患者参加临床试验。晚期 NSCLC 的物治疗。含 铂两方案 为标准的一线治疗; EGFR 突变患者,可选择靶向物的治疗;有条件者,在化疗基础上可联合抗肿瘤血管物。目前可选用的化疗物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制( CR+PR+SD )的患者,有条件者可选择维持治疗。
纵膈肿瘤肿瘤的鉴别诊断
上述为小细胞肺癌限期示例,关键词见红标记。上述为小细胞肺癌广泛期示例,关键词见红标记。影响预后的因素以及生存情况不管分期如何,尽管过去25年的诊断和治疗有所改善,SCLC患者目前的预后并不令人满意。SCLC是胸部肿瘤中有侵袭性的,如果不进行治疗,其中位生存期仅为2至4个月。在治疗开始后的2年中,大约只有10%的小细胞肺癌患者疾病能有效的控制,大多数病人在这一时期复发。小细胞肺癌5年总体生存率为5%~10%。
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