武汉小细胞肺癌的病因
小细胞肺癌的治疗方法
一、化疗
小细胞肺癌的治疗以化疗为主,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期小细胞肺癌以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期小细胞肺癌以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。
二、手术治疗
按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除,即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。
三、药物治疗
单药方案,1990年以前针对许多药物单药对小细胞肺癌的疗效的研究较多,近年也对一些药物进行了有效性的观察,常用药物
依托泊甙、磷酰胺、氨柔比星、紫杉醇,同时也有些联合化疗的方案.
四、中药治疗
小细胞肺癌的治疗在临床上西医的治疗主要是以全身的化疗为主要的治疗方案,有时也配合放疗进行治疗,但是放化疗治疗在杀死恶性癌细胞的同时也杀死了人体的正常细胞,放化疗治疗在短期内可以取得很好的疗效,但是只是属于局部的治疗,通常情况下是治标不治本的,而且放化疗的毒副作用比较显著,常常使患者苦不堪言,有的时候甚至会加速了小细胞肺癌患者的死亡速度。
中医的独特疗法可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程,经过大量的临床资料显示:中医中药能够有效的预防和治疗放化疗引起的毒副作用,在术后如果采用中医中药的治疗,可以有效的防止肺癌复发转移,能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。
在手术切除前,对于那些似乎临床分期为T1–2,N0, M0的患者,需要通过纵隔病理分期来确认PET / CT扫描结果。然而,如果病人不适合手术治疗或者适合非手术治疗,不必进行纵隔的病理分期。侵袭性纵隔分期可以通过常规的纵隔镜检查或微创技术来进行,如经食管超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA),支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA),或电视辅助胸腔镜手术(VATS)。
武汉小细胞肺癌的病因
穿刺活检的优点是不需要手术切开身体,缺点是只取得了少量的组织。在某些情况下(是细针穿刺活检),切取的量可能不足以做出诊断并分类癌细胞。对于小细胞肺癌来讲,如果样本量不够的话,建议免疫组化一定要做来明确病理。经皮穿刺活检:如果疑似肿瘤位于肺的外周,可以方便的用活检针通过皮肤胸壁插入肺内的病灶。活检的部位首先要进行部麻醉,然后,医生引导针进入这个部位,同时通过CT扫描来帮助确定肿块的位置,引导穿刺针刺入的角度和深度,同时避开大血管等危险脏器,穿刺的。
武汉小细胞肺癌的病因
累及对侧锁骨上和对侧肺门或远离癌症的淋巴结或身体的其他部位,例如骨转移,脑转移,肝转移等或肺周围的液体中可能有癌细胞(恶性胸腔积液或心包积液)对应着TNM的IV期(T,N,M1);或同一肺叶内的多发结节的T3和不同肺叶内的多发结节的T4。这是由于多个肺内结节,肿瘤播散太广泛或有肿瘤/淋巴结体积太大,无法在一个可耐受的放疗计划中覆盖这些靶区因为大多数SCLC的文献是基于VALSG的限期或广泛期患者的定义,这些定义通常用于临床决策。然而,TNM分期系统用于选择T1-2 N0 MO 患者,这些患者适合根治性手术和放疗,这些小细胞肺癌患者不到5%。临床研究已经开始使用TNM分期系统,因为它使得对将来的预后和特定治疗的评估更为。
武汉小细胞肺癌的病因