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癌症并不可怕,可怕的是人们不注意加强自身预防,一旦出现癌症,为时已晚。癌症的预防要从生活的点点滴滴入手,避免抽烟控制自身体重,空闲时要经常锻炼,每隔一段时间到医院做相关检查。养成良好的饮食习惯,不恰当的饮食结构也会导致营养不良,影响身体健康。
TNM分期系统简介目前各大癌症(包括肺癌)常用的主要是TNM分期系统,也有一些使用其他的分期系统。20世纪中叶是TNM分类形成的早期,那时候手术是肿瘤治疗的主要手段,甚至是唯一的手段,TNM分期一开始主要是为了适应手术治疗而制订的。其建立的前提是:相同解剖部位,同一种细胞类型的肿瘤具有相似的生长扩散方式、病人有类似的预后。肿瘤的生物学特点决定了随着原发肿瘤生长体积的不断增大,由近及远更容易出现区域淋巴结累及和发生远处转移,病人的预后就变得更差。
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第八本TNM分期系统每个M对应的中位生存时间:如何诊断肺癌是否有远处转移,即M的情况如何?只要癌症有远处转移,所谓的TNM分期中,M为1,即为癌症晚期IV期,不论原发肿瘤T的情况如何,也不管淋巴结转移N的情况如何。是否有患处转移是患者和家属自己容易弄清楚的。判断癌症是否有远处转移(M)的标准手段如下:全身PET或PET/CT,再加上脑部增强MRI(强烈不建议脑部CT,因为脑部CT诊断不出小的脑部转移病灶,MRI在诊断软组织上效果)。其中我国大部分地区PET检查价格为7500-1万多,医保都不能报销。
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癌症的分期会随着我们对癌症各方面认识的加强以及诊断和治疗发展而进行调整,这就是为什么现在发布的是肺癌的第八版TNM分期。因为我国一半以上的肺癌患者初次诊断时就已经是晚期了,晚期患者已经失去了手术治疗的机会(也就是说手术对这部分患者是没有作用的)。但是偏偏首诊的医生都是外科医生,而我国并没有普及癌症的多学科模式,因此对于初次诊断的肺癌患者和家属来讲,重要的一个决策就是:我们有没有手术的适应征。IIIB/IIIC/IV期的肺癌患者是没有手术适应征的。而其中晚期IV期是患者家属相对容易判断的。
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