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癌症是一种恶性肿瘤,不同的癌症就会有不同的症状,近年来癌症的发病率逐渐增高,而且癌症也开始年轻化,癌症的性质表现与症状都是不同的,大多数癌症早期症状不明显,只有到后期症状才会异常的明显,如胃癌晚期,就会有恶心呕吐腹痛的表现,癌症的表现很容易就被人忽视,所以年龄大的人一定要每年进行一次体检,年轻人也不可疏忽。
当吸烟与其他风险因素结合在一起时,肺癌的风险就大为增加了。非小细胞肺癌和小细胞肺癌的主要原因是吸烟,这种原因和危险因素可能占肺癌的90%。对于小细胞肺癌,约98%的患者有吸烟史。小细胞肺癌(SCLC)几乎发生在吸烟者身上,在重度吸烟者中常见(例如,那些有30包年吸烟史的人),小细胞肺癌和吸烟的相关性高于吸烟和其他癌症的相关性(们,论戒烟和不吸烟的重要性啊)。从历史上看,小细胞肺癌在吸烟者中很少见,仅占女性肺癌病例的2.9%,而男性则无不吸烟的病例对照组。如果吸烟的人患上了小细胞肺癌,都值得医生进行个案报告发文章的了;这种稀有性使得不止一位文章作者对否认吸烟史的小细胞肺癌患者提出质疑:真的不吸烟吗?
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尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的性切除;同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于 I 期肺癌患者。如果患者身体状况允许,应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许,则行限性切除:肺段切除(首选)或楔形切除,亦可选择 VATS 术式。性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外,应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。少对 3 个 纵隔 引流区( N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除,尽量淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为:4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。
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关键术语:关于肺癌,医生经常讲的“受累/累及/转移/浸润/侵犯”都是癌症转移的意思。“淋巴结阳性/阳性淋巴结/淋巴结受累/累及淋巴结/淋巴结微转移/淋巴结癌转移/癌性淋巴结/淋巴结癌肿/淋巴结恶性肿大/淋巴结肿大/淋巴结肿大”等都是指的是淋巴结转移。肺是胸部左右两个海绵状的器官。右肺有3个肺叶,左肺有2个肺叶。左肺较小,因为心脏在身体的这一侧占据了更多的空间。我们吸气时,空气进入嘴和鼻子,然后通过气管进入肺部。气管分左右两个支气管进入肺部,然后分支为更小的细支气管。在细支气管末端的微小气囊称为肺泡。
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