甘肃小细胞肺癌如何护理
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
小细胞肺癌组织学分类的变迁:小细胞肺癌的组织学分类已经发展了几十年。初,世界卫生组织(WHO)将SCLC分为三种组织学亚型(燕麦细胞、中间细胞型、合并小细胞肺癌和非小细胞成分(通常是鳞状细胞癌或腺癌))。科学家对这种分类系统进行了逐步修订,试图将组织病理学观察与临床行为联系起来。2004年世界卫生组织(WHO)将中间细胞癌分类从小细肺癌中取消,增加了大细胞癌(LCC)的一个新变种,即大细胞神经内分泌癌(LCNEC),LCNEC的生物学和临床特征与SCLC相似。LCNEC以前是LCC的一个变种,被认为是属于非小细胞肺癌(NSCLC),2015年世界卫生组织(WHO)分组时将LCNEC归为肺神经内分泌癌。
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有些患者的临床分期和病理分期可能不同。例如,在手术过程中,医生可能会发现一个影像学没有检查出来的癌症,这可能使医生给出一个比临床分期更晚的病理分期。因为许多非小细胞肺癌患者不接受手术治疗,在描述癌症的程度时经常使用临床分期。但是,当患者(Ia-IIIa期患者)在手术后获得病理分期时,病理分期比临床分期更为准确,因为它使用了在外科手术获得的额外组织样本,进行了详细的病理检测,信息更为全面准确。
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其他类型的肺癌和肿瘤肺类癌:小于5%的肺肿瘤是肺类癌。其中大部分生长缓慢。其他:其他类型肺肿瘤如腺样囊性癌、淋巴瘤、肉瘤、肺癌、以及肺部良性肿瘤例如很罕见的错构瘤。扩散到肺部的其他癌症:其他器官开始(如乳腺、胰腺、肾脏、皮肤)的癌症有时可以扩散(转移)到肺部,但这些都不是肺癌。例如,从乳房开始扩散到肺部的癌症仍然是乳腺癌,而不是肺癌。治疗转移到肺癌的其他癌症的方案是根据它的原发癌症部位决定的。
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