胰腺癌肝转移只能等死吗
癌症的预防主要是减少癌症的患病风险。可大致分为日常预防和定期筛查。日常预防就是要减少或避免肺癌的危险因素,增加肺癌的保护因素。定期筛查是指一般人群做好定期体检,高危人群建议咨询专业医生,并遵医嘱进行肺癌筛查。
临床分期的作用:临床分期是判断患者是否有手术适应征的一个重要依据。如果能手术,决定是否需要术前的辅助治疗或直接进行手术。临床分期在术后可以调整为病理分期。(如下所述)如果不能手术,临床分期既是指导整体治疗方案的重要因素,也是判断预后(治疗后生存时间)的重要因素。临床分期的时候,经常会有一个有意思的现象,很多外科医生总倾向于往更早的期别来讲,便于他说服患者;而很多内科医生呢,总是倾向于把期别往更晚的期别来讲,便于他们用。放疗医生呢?经常是外科医生和内科医生都倒了几道手了,患者才知道还有放疗这种重要的治疗方式,已经失去了放疗作为部治疗的好时机了。明确临床分期是一个指导下一步治疗的重要的一步,也需要尽可能的做到。
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在手术切除前,对于那些似乎临床分期为T1–2,N0, M0的患者,需要通过纵隔病理分期来确认PET / CT扫描结果。然而,如果病人不适合手术治疗或者适合非手术治疗,不必进行纵隔的病理分期。侵袭性纵隔分期可以通过常规的纵隔镜检查或微创技术来进行,如经食管超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA),支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA),或电视辅助胸腔镜手术(VATS)。
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癌症的分期会随着我们对癌症各方面认识的加强以及诊断和治疗发展而进行调整,这就是为什么现在发布的是肺癌的第八版TNM分期。因为我国一半以上的肺癌患者初次诊断时就已经是晚期了,晚期患者已经失去了手术治疗的机会(也就是说手术对这部分患者是没有作用的)。但是偏偏首诊的医生都是外科医生,而我国并没有普及癌症的多学科模式,因此对于初次诊断的肺癌患者和家属来讲,重要的一个决策就是:我们有没有手术的适应征。IIIB/IIIC/IV期的肺癌患者是没有手术适应征的。而其中晚期IV期是患者家属相对容易判断的。
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