中山大学附属第三医院肿瘤科
预防癌症包括如下内容:1、科学健康的生活:油腻、高脂肪的食物对消化道不好，过多的纤维素对胃不好，要避免这些食物；2、运动:运动的机体免疫功能强大，肿瘤不容易攻击身体；3、心情:心情舒畅、情绪愉快是肿瘤免疫的方法；4、早期发现。预防肿瘤的方法有很多种，但是这些预防方式只能起到一部分作用，起不到根本作用，如果有家族性肿瘤，需要进行体检，体检是最好的预防方式。体检分年龄段，40岁以上人的体检内容不同，这个年龄是高发年龄，针对年轻人就不会做针对肿瘤性的详细体检。癌症的发病率除了遗传性肿瘤或者先天性肿瘤，都是发病于中老年人。体检对于中年人非常重要，建议45岁以上男性胃镜检查每两年最好做一次。
小细胞肺癌的预防和早期筛查小细胞肺癌能预防吗？并非的肺癌都可以预防。但我们可以做些事情降低患上肺癌的风险，比如改变我们可以控制的风险因素。远离烟草:减少肺癌风险的好方法是不要吸烟，避免吸入二手烟。如果患者在癌症发生前停止吸烟，受损的肺组织就会开始自我修复。不管年龄和吸烟时间，戒烟可以降低患肺癌的风险，帮助活得更长。 避免氡:氡是肺癌的一个重要原因。如果需要，可以通过测试和处理居住或工作场合的氡来减少氡的暴露。 避免或限制接触致癌化学品:避免在工作场所和其他地方接触已知的致癌化学物质也可能有帮助。这些工作人员应该尽可能保持暴露在限度。 吃健康的饮食:多吃水果和蔬菜的健康饮食也有助于降低患肺癌的风险。一些据表明，富含水果和蔬菜的饮食有助于预防吸烟者和非吸烟者患肺癌。但是水果和蔬菜对肺癌风险的积影响都比吸烟增加的风险小得多。然而，迄今为止，通过让吸烟者服用高剂量的维生素或维生素类物来降低患肺癌的风险的尝试都是失败的。事实上，一些研究发现，与维生素A有关的营养素β胡萝卜素似乎会增加这些人患肺癌的几率。所以，要降低肺癌和其他癌症得风险，戒烟和不吸烟才是根本啊。
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小细胞肺癌的诊断和非小细胞肺癌类似。诊断主要要明确如下三点:1、确诊是否是癌症，以及癌症的病理类型:这是确诊癌症的金标准，痰细胞学检查、穿刺活检、胸腔穿刺、支气管镜、超声引导穿刺和其他组织活检可用于确认是否是癌症，并识别不同的肺癌类型和分期。2、明确癌症的分期，用于指导下一步的治疗:这包括各项影像检查，胸部和腹部CT扫描，脑增强CT或MRI扫描，骨扫描或PETCT等。3、明确患者的整体健康情况:这包括电解质，肝功能（蛋白含量和LDH）和肾功能等检查。
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如果胸腔积液多，可以通过超声引导的获得胸腔积液，建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞，可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否，胸膜受累表明是广泛期。如下情况中，应排除积液作为分期的一个:1）如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的；2）如果积液不是血性的，也不是渗出液；3）如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速，因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中，骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话，骨扫描可能是合适的。脑部扫描（首选MRI）诊断10%至15%的患者有系统（CNS）转移，其中约30%患者没有相关脑转移症状。
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