四平小细胞肺癌详细介绍
小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显,例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛,这是因为肺癌已经转移到肩臂部,诱发多种疼痛,还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起,严重影响患者的运动功能,多数并二年会伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物,一些病人甚至生活不能自理。在此情况下,做好炎症的去除工作很重要,需要利用重要消炎药治疗,解决肿胀、充血或缺血的情况,以缓解疼痛的症状。
小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕小细胞肺癌的发生,需作进一步检查。
引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟,因此,针对小细胞肺癌的预防和治疗,戒烟是第一步。专家提醒,不少患者起初都是感到肩膀痛,很多人以为是肩周炎,其实不要轻易的诊断为肩周炎,如果反复治疗不能痊愈,需要到医院做一个全面的检查,有可能会引发小细胞肺癌。
尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的性切除;同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于 I 期肺癌患者。如果患者身体状况允许,应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许,则行限性切除:肺段切除(首选)或楔形切除,亦可选择 VATS 术式。性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外,应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。少对 3 个 纵隔 引流区( N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除,尽量淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为:4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。
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化疗的适应为: PS 评分≤ 2 (附件 6 , ZPS 评分, 5 分法),重要脏器功能可耐受化疗,对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到3。鼓励患者参加临床试验。晚期 NSCLC 的物治疗。含 铂两方案 为标准的一线治疗; EGFR 突变患者,可选择靶向物的治疗;有条件者,在化疗基础上可联合抗肿瘤血管物。目前可选用的化疗物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制( CR+PR+SD )的患者,有条件者可选择维持治疗。
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血液检查不用于诊断肺癌,但血检有助于了解一个人的整体健康状况。例如,血检可以用来帮助判断,在肿瘤分期适合手术的情况下,患者是否健康可以耐受手术。血常规(全血计数(CBC))检查血液是否有正常数量的不同类型的血细胞。例如,它可以显示患者是否贫血(红细胞少),是否有可能出血的问题(血小板数量少),或者是否有更多的风险(白细胞数量少)。了解更多关于血常规信息,可阅读文章一文读懂癌症的实验室检查:抽血化验。如果你接受化疗,需要定期接受这项检查,因为这些化疗物可以影响骨髓的造血细胞,造成骨髓抑制。了解骨髓抑制及家庭护理,可阅读文章肿瘤患者的骨髓抑制及家庭自我护理。
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