徐州小细胞肺癌详细介绍
什么是小细胞肺癌的早期症状?
肿瘤治疗专家指出,小细胞肺癌早期与肺癌症状相似,可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状,出现咳血的小细胞癌病人也占近半数,出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移,出现相应症状。
小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?
由于小细胞肺癌易扩散,临床上除肺部症状(咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等)外,常有纵膈累及和远处转移的表现,如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。
小细胞肺癌的并发症有哪些?
肿瘤治疗专家介绍,小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症,常见的类型有:异位ACTH分泌,表现为Cushing综合症,有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进,亦多见于小细胞肺癌,表现为低钠血症(<120mmol/L),低渗血症(<270mOsm/L)和高渗尿(尿比重>1.200)。
肺分左肺和右肺。左肺有2个肺叶,右肺有3个肺叶。下面我们常常会谈到同侧对侧这两个词,同侧指的是两个肿块在同一个肺上,或者肿块和淋巴结在同一个肺(左肺或右肺)上,分布在不同的另外一侧的肺上叫对侧。一再强调:位置是肺癌分期和治疗的一个重要因素。例如,即使是比较小的肺癌,如果位置靠近心脏、气管、食管或主要血管等部位,那么手术可能不是一个合适的选择,因为要完整切除这些肺癌会大影响这些重要脏器如心脏、气管等的功能。鉴于此,位置本身也在肺癌的TNM分期中体现出来了。例如累及纵隔、气管/隆突、心脏/大血管、喉返神经、食管和椎体或膈肌的直接归类为T4,无论肺癌肿物的大小如何。
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小细胞肺癌的多个免疫组化好都做,以免误诊。我们就曾碰到过进行肺癌多学科会诊的肺癌患者,曾在上海某肺部疾病专科医院就医,据家属讲不是介入和影像科医生做的穿刺(对此我们表示:真的有这种操作吗?介入科或影像科医生去哪里了?这种业务也要争抢?),穿刺的部位也不对,穿刺样本本来就不多,还拿去做基因检测了,没做的免疫组化。等到多学科会诊的时候,会诊的放疗医生、内科医生和影像医生一致认为:从影像和临床症状来看不能排除小细胞肺癌的嫌疑,没做免疫组化也无法进一步确认。当得知是某肺部疾病专科医院穿刺的,组织拿去做基因检测没有做免疫组化后,几位专家彼此心照不宣的相似一笑:我们早就知道他们这种操作了!
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小细胞肺癌的一个重要预后因素是疾病的累及程度。限期患者生存比广泛期预后。根据报道,限期的患者接受当前规范化治疗后,中位生存期为16到24个月,5年生存率为14%。限期的吸烟者好在接受联合疗法前戒烟,因为持续吸烟可能危及生存。在广泛期患者中,接受当前规范化治疗后,中位生存期为6至12个月,但长期无病生存率是罕见的。对于具有良好的体力状态、对放化疗有反应或良好部分反应的限期患者或对化疗有反应或良好的部分反应的广泛期患者中,预防性全脑照射PCI能系统复发,提高患者生存率。胸部放疗也可以改善这些患者的长期预后。
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