巴彦淖尔盟小细胞肺癌怎么处理好
肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
小细胞肺癌在肺癌的占比下降到了约15%。普遍认为被归类为小细胞肺癌的比例在稳步下降。美国SEER数据库分析表明，SCLC在肺癌的比例从1986年的17%下降到了2002的13%。这种发病率总体下降的原因可能如下:伴随着小细胞肺癌妇女发病率的增加（1973为28%，2002为50%）。这些流行病学变化可能是由于吸烟模式的不同（例如男性减少）。小细胞肺癌病理标准的改变，可能导致某些之前分类为小细胞肺癌的病例被归类为大细胞神经内分泌癌，这也使得小细胞肺癌的总体占比下降。
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放射性核素检查: 67Ga- 枸橼酸盐等放射性物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达 90% 左右。细胞学检查:多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70 ～ 90% ，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50% 左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
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限期和广泛期两类分期方法有其简单实用和科学的特点，如果把放疗和另一种部治疗手段外科手术进行对比就不难理解这种分期方法的科学性。TNM分期早是为了指导手术:可手术的vs不可手术的，大部分情况下只有病灶比较限、癌症没有大面积转移、可以在一次手术中整块切除Enbloc resection的癌症才适合手术治疗；否则手术只会加速癌症的转移和扩散，缩短患者生存时间。小细胞肺癌的限期和广泛期的分期，指导的是否可以在一次根治性放疗疗程中覆盖癌症部位来进行区分的。上图中的广泛期肺癌，无论是远处转移到脑或肝，还是转移到对侧肺，在一个疗程中覆盖，否则正常组织损伤大，治疗价值为有限。
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