伊犁地区小细胞肺癌早期症状和体征
小细胞肺癌的生存期
对于小细胞肺癌患者的生存周期,医学界一直没能有一个确切的结论。首先小细胞肺癌本身也是一个系统的概念,没有完全雷同的病例出现过,故无法进行横向类比。其次小细胞肺癌的患者本身情况是其生存周期的决定性因素,患者的个体性差异,决定了小细胞肺癌的生存周期不尽相同。
患者身体机能的改善是决定小细胞肺癌晚期的生存期的重要因素,患者身体机能优秀,免疫系统功能强大,就足以抵抗肿瘤的扩展或者持续转移。后小细胞肺癌的治疗进展状况,也是决定患者生存周期的重要因素。
而治疗的根本,其实也取决于患者的自身免疫能力,免疫能力强的患者,也能更好的耐受各种化学药剂的治疗。所以小细胞肺癌患者的治疗关键,在于如何增强机体免疫力。
骨髓活检通常在骨髓抽吸后进行。医生用稍大的插入骨中,取得一小块骨头和骨髓。活检也可能引起一些短暂的疼痛。有时当医生认为是限期的小细胞肺癌,但血液检测结果显示癌细胞可能已经转移到骨髓,骨髓穿刺(抽吸)和活检有助于进一步明确诊断。近年来,虽然PET扫描被越来越多地用于临床分期,但对于原因不明的贫血和血小板减少,骨髓穿刺还是对小细胞肺癌骨髓侵犯有较高的诊断价值。小细胞肺癌的活检样本和其他检查
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在少于5%的小细胞肺癌患者中,骨髓受累是广泛期疾病的唯一转移部位。如果怀疑是限期患者,PET / CT扫描可以用来评估远处转移。如果PET/ CT结果可疑或不可执行,可接受骨扫描进一步明确转移情况。因为SCLC的癌细胞代谢高度活跃,PET扫描可以提高小细胞肺癌患者分期的准确性。PET / CT优于单独PET扫描。约19%的接受了PET扫描的患者分期从限期升期到了广泛期,而只有8%的患者从广泛期降期到限期;对大多数转移部位,PET/CT优于标准的CT或MRI扫描;然而,PET / CT检查脑转移不如脑部MRI(首选)或CT。根据报道,约27%的患者在PET检查后治疗发生了变化,主要是因为胸内病灶检出增多,放疗靶区需要包括的范围发生了变化。尽管PET/CT似乎能提升小细胞肺癌分期的准确性,对于PET/CT检测到的导致升期的病变部位,还是进行病理活检确认。(注:在我国,虽然医院医生开的检查叫PET检查,但基本上都是PET/CT,很少单独进行PET检查的)
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胸腔镜也可以作为治疗手段来切除包括早期肺癌病灶的一部分肺叶。这种手术被称为视频辅助胸腔镜手术。这些检查诊断癌细胞是否扩散到骨髓中。骨髓是骨内部软的组织,新的血细胞通过骨髓生成。这两个检查通常是同时进行的。常见的是从骨盆(臀部)的骨后部取样。在骨髓穿刺(抽吸)中,患者躺在检查床上,医生对臀部皮肤进行清洗,然后对皮肤和骨表面进行部麻醉,这可能会导致短暂的刺痛或烧灼感。然后医生将中空的细插入骨中,用注射器吸出少量的骨髓液。即使用了麻醉剂,大多数人在骨髓穿刺后仍有一些短暂的疼痛。
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