和田小细胞肺癌是绝症吗
小细胞肺癌的生存期
对于小细胞肺癌患者的生存周期,医学界一直没能有一个确切的结论。首先小细胞肺癌本身也是一个系统的概念,没有完全雷同的病例出现过,故无法进行横向类比。其次小细胞肺癌的患者本身情况是其生存周期的决定性因素,患者的个体性差异,决定了小细胞肺癌的生存周期不尽相同。
患者身体机能的改善是决定小细胞肺癌晚期的生存期的重要因素,患者身体机能优秀,免疫系统功能强大,就足以抵抗肿瘤的扩展或者持续转移。后小细胞肺癌的治疗进展状况,也是决定患者生存周期的重要因素。
而治疗的根本,其实也取决于患者的自身免疫能力,免疫能力强的患者,也能更好的耐受各种化学药剂的治疗。所以小细胞肺癌患者的治疗关键,在于如何增强机体免疫力。
Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ a 期( T3N1 -2M 0;T1-2N 2M 0 ; T4N0 -1M 0 可性切除)非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌( T1-2N0 ~ 1M0 )。经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的 N2 期非小细胞肺癌。部分Ⅲ b 期非小细胞肺癌( T4N0 -1M 0 )如能部切除肿瘤者,包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆凸等。部分Ⅳ期非小细胞肺癌,有单发对侧肺转移,单发脑或肾上腺转移者。
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确实经常听到这种说法,甚至有些外科医生得意洋洋的美其名曰“开关术”。但癌症患者是病人,是人,不是坏掉的玩具或者汽车,人的身体都不可以被随意切开、随意组装、或随意更换零部件的,癌症患者尤其不可以。一个外科医生水平高低,不光是看手术操作的技巧,更主要是看手术评估的水平:有没有手术适应征?能不能对肿瘤进行整块切除?这就好像厉害的将领并不是那种只会打打杀杀的莽夫,而是运筹于帷幄之中,决胜于千里之外的那种一样;水平高的外科医生是能的做术前评估,根据评估结果决定手术是不是好的选择,如果是,什么样的手术策略和路径是好的。否则外科医生所接受的一切医学院教育,手术室的不断轮转和学,以及经常性的继续教育,都是白费的。
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对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC 患者,如果身体条件许可,应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者,在接受放疗或同步放化疗时,通过更为适行的放疗计划和更为积的支持治疗,尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。对于有广泛转移的 IV 期 NSCLC 患者,部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。肺癌的物治疗包括化疗和分子靶 向物 治疗( EGFR-TKI 治疗)。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握临床适应,并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿,避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效,密切监测及防治不良反应,并酌情调整物和(或)剂量。
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