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免疫治疗,有效的提高了免疫系统识别、瞄准和清除癌细胞的能力,无论癌细胞在人体的哪里,免疫疗法都能消灭它。
免疫治疗既可以单独使用,也可以和疗法如化疗等结合使用,截止至2019年4月,目前FDA已经批准免疫治疗治疗近20种癌种。
免疫治疗和免疫检查点抑制剂又有什么关系?去年,因为诺贝尔生理学或医学奖颁给了免疫治疗中的免疫检查点抑制剂,PD-1和CTLA-4的发明者,免疫检查点抑制剂又火了一把。有些小伙伴开始想问,免疫治疗和免疫检查点抑制剂又有什么关系呢?免疫疗法有溶瘤、双特异性抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、其他免疫调节物等,免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种。狡猾的癌细胞会通过各种方法逃避免疫细胞的攻击,其中有一种就是通过免疫检查分子逃避。
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但是,目前仍未有DC-CIK免疫细胞疗法类型物获批上市,早期临床科学试验在实施。近的一项综合了17个临床试验共计1416人的荟萃分析发现,化疗+DC-CIK免疫细胞治疗方案优于单独使用化疗方案,其客观缓解率高出1.5倍。然而该疗法仍无的据支持其广泛推广,其性和有效性需要更多的临床研究进行评估认。干细胞疗法(Stem-cell therapy)是利用干细胞具有万能分化和复制增生的能力,可以在体外进行培养、定向导分化,从而生产的、正常的、更年轻的细胞、组织甚至器官等,从而代替机体内异常或者失能的部分,帮助机体恢复功能。
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目前,已有两种免疫细胞疗法在2017年获得美国批准上市。即诺华的Kymriah,和Kite Pharmar的Yescarta,就此开启了肿瘤的免疫细胞治疗的新时代。国内目前尚无批准上市的细胞疗法,但今年国家品监督管理(CNDA)批准明聚生物CAR-T产品JWCAR029的IND申请,这是国内首个获准临床的CD19靶向的CAR-T产品。我们都知道,人体的免疫细胞分为多种。因此,肿瘤的免疫细胞治疗也包括了不同的种类,主要有两大类:一类是以CIK、DC-CIK、NK等为代表的非特异性的老技术;一类是以CAR-T、TCR-T为代表的需要体外基因改造的特异性的新技术。而Kymriah和Yescarta两种疗法都是CAR-T免疫疗法,CAR-T疗法也是当前的热门。