荆门小细胞肺癌中药活了5年
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年,伴随吸烟和各类环境因素的影响,世界范围内,特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上,下叶多于上叶。
肺的基本解剖结构和功能评估肺癌的T、N、M和恶性肿瘤的数量、位置和大小都很相关,了解肺癌的分期之前,让我们先看看肺的基本解剖结构,这有助于我们了解肺癌对应的T、N、M各自的描述:肿瘤(T):原发肿瘤在肺的哪个位置?左肺,右肺,是否侵犯纵隔、主支气管、心脏、血管等?肿瘤都有多大,扩散到邻近器官有多深?对肺癌的诊断和治疗而言,位置是重要的,同样大小的肺癌,位置不同,分期、预后和治疗都不同。
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在2007年,肺癌研究协会(IASLC)建议对非小细胞肺癌(NSCLC)的TNM分期系统进行修改,主要修改T和M的分类和描述,以及相应的分期分组。肺癌TNM分期系统的这些变化纳入AJCC第七版(2010),以及2017年发布的第八版(2017),其中建议对NSCLC和NSCLC都进行TNM分期。关于肺癌版的TNM分期可阅读此前微信文章一文读懂肺癌TNM分期,明明白白自己的诊断和治疗,有助于大家了解TNM分期中T1-T4的定义。小细胞肺癌的TNM描述和定义和非小细胞肺癌一致,但是同一期别对应的生存不一样。
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分期的作用和意义有哪些?癌症分期系统提供了一个标准化的框架来定义癌症的扩散,因此可以对不同地域国家的同质(情况类似)的患者进行治疗研究的对比。使用分期这一人为制定的标准化语言,不同医生之间可以在共同的科学评估体系上进行沟通,也便利于医患沟通以及患者和患者之间的沟通。肺癌分期系统主要为患者提供的预后信息,并预先安排治疗计划。分期的作用和意义主要如下:判断病人预后(存活的机会和时间):肺癌的TNM分期仍然是预测生存率、复发率和生存时间重要的预后因素,其次是肿瘤组织学分级、患者性别、年龄和体力状态PS评分。肺癌的分子预测是一种新兴的研究领域,科学家对此的兴趣好像已经超越了TNM分期。分子检测包括肿瘤遗传分析,用免疫组化、微阵列等技术手段检查基因突变情况。尽管有大量的研究工作和无数的文章发表,但目前没有分子标记物显示出了临床预后价值,因为这些标记物在随后的交叉验中都失败了。期待这方面在将来有更多的结果出来。
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