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免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术,现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂,有的细胞数量较少,有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来,在实验室中活化和培训,使其数量变多,抗肿瘤能力增强,然后再回输到患者体内,把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住,那么癌症慢慢就能消失,如果能达到一种平衡,那病人就能长期带瘤生存。
但手术无法解决潜在的、常规检查无法发现的微小病灶,对于此类肿瘤患者来说,术后复发率可能会比较高。放化疗:使用放射线或物治疗癌症的常用治疗手段。但无法区别正常细胞和癌细胞,在杀死癌细胞的时候,也杀死了正常细胞,引发一系列的副作用,降低患者生活质量。靶向治疗:根据肿瘤突变位点,设计靶向物,打击癌细胞。但癌细胞很狡猾,被打击后,它们就学会“伪装”和“隐藏”,产生了耐性,导致治疗失效。常规方法不能抗击癌细胞的时候,科学家们发现了免疫治疗的方法。
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CAR-T细胞生产:加州大学开发CRISPR-Cas9系统,一周左右制造抗癌T细胞在利用CAR-T治疗之前,一个重要的步骤是CAR-T细胞的生产,但这一过程并不容易,目前普遍使用的方法是利用重组作为载体,对T细胞进行基因重编程。但这一过程漫长且成本高昂,不能满足临床的大量需求。CAR-T细胞扩增:体外模拟APC技术帮助CAR-T细胞大量扩增改造后的T细胞在治疗之前还需要体外大量扩增,但这一步骤同样耗时费力。在体内,有抗原呈递细胞(APC)的协助T细胞可以在短时间内大量扩增,但在体外,这一过程却并不那么容易。
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癌症患者是否需要使用免疫细胞疗法,首先需要了解处于肿瘤病程的哪个阶段,是否已经接受了相关治疗。鉴于在我国免疫细胞疗法仍处于临床试验阶段,患者有参与和退出临床试验的自由,同时对费用和相关的信息披露(如潜在风险和副作用等)具有知情权。关于二代测序服务,如果医生推荐的治疗方案里包含二代测序服务,可询问包含有哪些基因位点,是否可提供突变配套的靶向治疗物方案,基因测序公司的资质和能力等。癌症的治疗方法有 “外科手术”、“化学疗法”、“放射疗法” 以及今天讨论的包括免疫细胞疗法在内的 “免疫疗法”。由于癌症的复杂性,不同癌症的发展受多因素影响,其治疗方式呈现不同。免疫细胞疗法被视为具潜力的癌症治疗方法,具有与传统治疗方法不同的特性,包括其能够根据需要进行个性化治疗。