白银小细胞肺癌寿命一览表
肺癌根据病理分型,可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌;非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型,常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
BAC具有2~3级复杂分支的乳头,则分类上属于乳头状腺癌。因为具有此种形态结构的BAC,在肿瘤组织的其他部分很易见到浸润性生长。总之,对于BAC切除标本,应多取材制片,充分排除浸润性生长可能性。BAC间质浸润是指具有BAC结构癌组织,癌细胞于纤维结缔组织内(包括间质和胸膜)呈腺泡样、乳头状或呈实性巢状生长,伴纤维组织生长和胶原化,癌细胞具不典型性,产生或不产生黏液。BAC呈浸润性生长,包括:穿透胸膜,浸润淋巴管、血管,或转移。
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小细胞肺癌分期:限期和广泛期分期系统,联合TNM分期在确诊时,约1/3的小细胞肺癌患者肿瘤限于原发部位,纵隔或锁骨上淋巴结。这些患者被认为是限期(LD:Limited-stage Disease)。约2/3的患者肿瘤已经扩散超出锁骨上区,被认为是广泛期(ED:Extensive-stage Disease)。相比其他类型的肺癌,小细胞肺癌对化疗和放疗更敏感;然而,由于小细胞肺癌在诊断时多数已经扩散转移,因此治愈。
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姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于非小细胞肺癌单发脑转移灶手术切除患者可以进行全脑放疗。辅助放疗适应于术前放疗、术后切缘阳性的患者,对于术后 pN2 阳性的患者,鼓励参加临床研究。术后放疗设计应当参考患者手术病理报告和手术记录。预防性放疗适用于全身治疗有效的小细胞肺癌患者全脑放疗。放疗通常联合化疗治疗肺癌,因分期、治疗目的和患者一般情况的不同,联合方案可选择同步放化疗、序贯放化疗。建议同步放化疗方案为 EP 和含 紫衫类方案 。
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